Колоректальный рак обычно рассматривается как проблема пожилых людей. Однако среди молодых людей отмечается значительный рост заболеваемости, а последние исследования показали, что среди пожилых американцев колоректальный рак- рак толстой или прямой кишки - снижается.
Американское онкологическое общество (ACS) установило, что показатели заболеваемости раком толстой кишки неуклонно снижаются среди людей, родившихся до 1950 года. Хотя это само по себе является фантастической новостью, исследователи обнаружили, что заболеваемость колоректальным раком резко возрастает среди людей, родившихся после 1950 года.
Исследователи пришли к выводу, что у молодых людей, родившихся в 1990 году, риск развития рака толстой кишки в два раза выше, а рака прямой кишки - в четыре раза, по сравнению с людьми, родившимися в 1950-х годах.
Почему заболеваемость колоректальным раком растет среди молодых людей?
Хотя около 90 процентов случаев колоректального рака по-прежнему приходится на людей 50 лет и старше, отмечается значительный рост заболеваемости среди людей в возрасте 20-49 лет.
Рост заболеваемости колоректальным раком среди молодых взрослых начался в середине 1980-х годов, когда у взрослых в возрасте 20-39 лет все чаще диагностировали колоректальный рак. Затем, в середине 1990-х годов, у взрослых в возрасте 40-54 лет участились случаи диагностирования колоректального рака.
В большинстве случаев у пожилых людей наблюдается снижение заболеваемости колоректальным раком в результате регулярных обследований на рак толстой кишки, поощряемых медицинским сообществом. Однако многие представители медицинского сообщества недоумевают по поводу роста заболеваемости колоректальным раком среди молодых американцев.
Онколог Суджата Наллапаредди, доктор медицинских наук,Rocky Mountain Cancer Centers, говорит: "Заболеваемость колоректальным раком растет среди молодых людей, и неясно, почему". Однако Наллапаредди и другие специалисты по колоректальному раку считают, что, вероятно, существует несколько причин, которые способствуют увеличению заболеваемости колоректальным раком среди молодых взрослых.
Возможные объяснения роста заболеваемости колоректальным раком среди молодых американцев
Ученые точно не знают, почему рак толстой кишки все чаще встречается у молодых людей, но исследования показывают, что в этом виноваты определенные изменения в образе жизни, в том числе:
- Рост заболеваемости диабетом 2 типа Диабет 2 типа распространен среди молодых людей, особенно среди тех, кто родился после 1950 года. Специалисты пытаются определить, существует ли возможная корреляция между ростом заболеваемости диабетом 2 типа и ростом заболеваемости колоректальным раком среди молодых людей.
- Повышенное использование антибиотиков Исследователи также предположили, что существует возможная связь между повышенным использованием антибиотиков в детстве, что в настоящее время приводит к повышенному развитию колоректального рака. Повышенное использование антибиотиков нарушает естественный баланс микробов в кишечнике.
- Нездоровые и негативные изменения в питании Третье возможное объяснение, которое, по мнению исследователей, может быть связано с ростом заболеваемости колоректальной болезнью среди молодых людей, - это нездоровое питание. Начиная с 1950-х годов рацион нашего общества радикально изменился. Стало гораздо больше фастфуда, сахара и обработанного мяса.
- Рост числа случаев ожирения Число случаев ожирения в возрастном диапазоне 18-27 лет резко возросло с течением времени. Ожирение является фактором риска развития многих видов рака у мужчин и женщин, включая рак толстой и прямой кишки.
Потребуются дополнительные исследования, прежде чем будет получен четкий ответ об истинных причинах такого роста заболеваемости колоректальным раком.
Обновленные рекомендации по скринингу рака толстой кишки
По прогнозам, около 12% случаев колоректального рака будет диагностироваться у людей моложе 50 лет. Поэтому ACS рекомендует начинать обследование на колоректальный рак с 45 лет (а не с 50, как было рекомендовано ранее) или даже раньше для тех, у кого в семейном анамнезе есть рак толстой или прямой кишки.
После 45 лет людям с хорошим здоровьем следует продолжать регулярные обследования на рак толстой кишки до 75 лет. После 75 лет обследование на рак толстой кишки должно проводиться в каждом конкретном случае.
Основные рекомендации по колоректальному скринингу
- ACS рекомендует людям со средним риском развития рака толстой или прямой кишки начинать регулярные скрининги в возрасте 45 лет.
- Людям с хорошим здоровьем следует продолжать регулярные колоректальные обследования до 75 лет.
- Люди в возрасте от 76 до 85 лет должны проходить скрининг в каждом конкретном случае, ориентируясь на продолжительность жизни, общее состояние здоровья и историю предыдущих обследований.
- Люди старше 85 лет больше не должны проходить процедуру скрининга колоректального рака.
Критерии среднего риска развития колоректального рака
Степень риска развития колоректального рака является важным фактором при определении времени начала скрининга. Считается, что у вас "средний риск" развития рака толстой или прямой кишки, если у вас нет:
- личная история колоректального рака.
- личная история определенных типов полипов.
- семейный анамнез колоректального рака.
- личная история воспалительных заболеваний кишечника.
- личная история получения облучения брюшной полости или области таза для лечения предшествующего рака.
- наследственный синдром колоректального рака.
Если у вас в личном или семейном анамнезе есть один из этих симптомов или диагнозов, рекомендуется начать скрининг колоректального рака до 45 лет. Вам следует поговорить с вашим лечащим врачом о его рекомендациях с учетом вашей личной истории болезни.
Определяющие факторы, повышающие развитие колоректального рака
Хотя специалисты не уверены в том, почему число случаев колоректального рака среди молодых людей растет, существуют факторы риска, которые, как доказано, увеличивают развитие колоректального рака у взрослых всех возрастов.
К факторам риска развития колоректального рака относятся:
- Избыточный вес или ожирение
- Физическая бездеятельность
- Диета с высоким содержанием красного мяса
- Курение
- Чрезмерное употребление алкоголя
- История семьи
- История диабета 2 типа
Для сохранения здоровья и общего благополучия в ваших интересах придерживаться сбалансированной диеты и заниматься физической активностью три раза в неделю. Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя также поможет вам оставаться физически здоровым и снизит риск развития колоректального рака.
Признаки и симптомы рака толстой и прямой кишки
Даже если вы стараетесь вести здоровый образ жизни, у вас всегда есть вероятность развития рака. Доктор Наллапаредди считает, что пациенты должны быть более осведомлены о факторах, повышающих риск развития колоректального рака, и о ранних признаках, свидетельствующих о возможном развитии колоректального рака. Раннее выявление и диагностика приведут к наилучшему исходу для пациентов с колоректальным раком. Именно поэтому важно знать и уметь распознавать признаки и симптомы колоректального рака.
К сожалению, люди, заболевшие раком толстой кишки в возрасте 20-30 лет, к моменту постановки диагноза часто находятся на поздних стадиях. Вот почему понимание симптомов колоректального рака и принятие незамедлительных мер так важны.
Для раннего выявления рака толстой или прямой кишки обратите внимание на эти общие симптомы:
- Диарея, запор или другие изменения в привычках кишечника, длящиеся более нескольких дней
- Ощущение, что вы не можете опорожнить кишечник
- Ректальное кровотечение
- Темный стул или кровь в стуле
- Судороги или боль в животе
- Постоянная усталость
- Необъяснимая слабость
- Нежелательная потеря веса
Независимо от возраста, если вы испытываете любой из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Поскольку заболеваемость колоректальным раком среди молодых взрослых растет, как пациенты, так и врачи должны быть более осведомленными и проактивными в отношении его диагностики и лечения.
Д-р Наллапаредди также предлагает всем врачам первичного звена с большей готовностью рассматривать возможность колоректального рака. Она говорит: "Я знаю, что если 30-летний пациент приходит с кровотечением, многие врачи первичного звена скажут, что это геморрой. Я бы посоветовала этим врачам быть более бдительными - при наличии симптомов делать колоноскопию независимо от возраста".
Похожие блоги: 5 распространенных признаков рака толстой кишки, которые легко пропустить
Чтобы узнать больше о колоректальном раке, включая обнаружение, диагностику, стадирование и варианты лечения, включая иммунотерапию, перейдите в раздел нашего сайта, посвященный колоректальному раку.
Первоначально опубликовано в июне 2016 года. Обновлено в январе 2024 года.
