Факторы риска и генетика колоректального рака

Как и в случае с любым другим раком, существуют определенные факторы, которые подвергают вас риску заболеть этим заболеванием - некоторые из них можно контролировать, а некоторые нет. И поскольку нет конкретного способа узнать, разовьется ли колоректальный рак или нет, очень важно узнать больше об этих рисках, чтобы принять меры по снижению вероятности заболевания.

Какие различные типы генетических мутаций могут привести к раку?

Мутации в генах вызывают рак. Некоторые из этих мутаций вызваны воздействием окружающей среды, а другие мутации еще не изучены. Генетические мутации, передающиеся по наследству, могут повысить риск развития рака толстой кишки, но это не является гарантией того, что это произойдет. Давайте рассмотрим различия между различными типами генетических мутаций, связанных с раком толстой кишки. 

Приобретенные генные мутации

Генетические изменения, происходящие в течение жизни, называются приобретенными генными мутациями. Приобретенные генные мутации не передаются из поколения в поколение. Образ жизни, который повышает риск приобретенных генных мутаций, - это курение, ожирение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и т.д. 

Наследственные генные мутации

Эти мутации, называемые наследственными, присутствуют на протяжении всей жизни человека практически в каждой клетке организма. Когда речь идет о наследовании генетической мутации, которая может вызвать колоректальный рак, процент таких случаев ничтожно мал - менее 10 %.

Наследственная генная мутация может привести к генетическим синдромам - расстройствам, вызванным одной или несколькими аномалиями в геноме.

К генетическим синдромам, связанным с колоректальным раком, относятся:

• Семейный аденоматозный полипоз (FAP) и синдром Гарднера. Эти синдромы вызваны наследственными изменениями в гене APC, который является геном-супрессором опухоли, помогающим сдерживать рост клеток. Изменения в гене APC могут привести к образованию сотен полипов в толстой кишке.
• Синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстой кишки, или HPCC). Этот синдром вызывается изменениями в генах, которые помогают поврежденной ДНК восстанавливать себя. Мутации в таких генах, как MLH1, MSH2, MLH3, MSH6, PMS1 и PMS2 не позволяют исправлять ошибки в ДНК. Это может повлиять на гены, регулирующие рост, что приводит к возможному развитию рака.
• Синдром Пеутца-Джегерса. Синдром, вызванный наследственными изменениями в гене-супрессоре опухолей STK11 (LKB1).
• MUTYH-ассоциированный полипоз. Этот синдром вызывается мутациями в гене MUTYH, который играет роль в том, как клетка проверяет точность ДНК при делении клеток.

Если у вас в семье есть серьезные заболевания колоректальным раком

Если у вашего родителя, ребенка или брата или сестры (родственника первой степени родства) диагностирован колоректальный рак, вероятность того, что у вас в жизни разовьется этот вид рака, выше. Каждый третий человек, у которого диагностирован колоректальный рак, имеет члена семьи с таким же диагнозом. В таких случаях настоятельно рекомендуется регулярное обследование на рак в возрасте до 40 лет, в то время как для людей со средним риском этот возраст составляет 45 лет. В большинстве таких случаев причина колоректального рака связана не с унаследованной генетической мутацией, а скорее с похожим образом жизни или воздействием одних и тех же факторов окружающей среды.

Другие факторы риска колоректального рака

Помимо генетики, существуют и другие факторы риска, которые находятся вне вашего контроля. К ним относятся: 

• Возраст. Риск развития колоректального рака возрастает по мере того, как люди становятся старше. Колоректальный рак может возникать у молодых взрослых и подростков, но большинство случаев колоректального рака встречается у людей старше 50 лет.
• Пол. У мужчин риск развития колоректального рака несколько выше, чем у женщин.
• Семейная история колоректального рака. Колоректальный рак может передаваться по наследству, если ваши родственники первой степени родства (родители, братья, сестры, дети) или другие члены семьи (бабушки, дедушки, тети, дяди, племянники, племянницы, внуки, двоюродные братья) болели колоректальным раком.
• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). У людей с IBD, такими как язвенный колит или болезнь Крона, может развиться хроническое воспаление толстой кишки. Это повышает риск развития колоректального рака. Имейте в виду, что IBD - это не то же самое, что синдром раздраженного кишечника (IBS). СРК не повышает риск развития колоректального рака.
• Аденоматозные полипы (аденомы). Важно понимать, что полипы не являются раком. Однако некоторые виды полипов, называемые аденомами, со временем могут перерасти в колоректальный рак.
• Личная история некоторых видов рака. Если у вас в личном анамнезе есть рак толстой кишки или у вас был рак яичников или рак матки, то вероятность развития рака толстой кишки у вас выше.
• Раса. Чернокожие люди имеют самые высокие показатели спорадического, или ненаследственного, колоректального рака в США. 

Иногда выбор образа жизни, который вы делаете, также может способствовать повышению риска развития колоректального рака. К факторам риска, которые вы можете контролировать, относятся: 

• Физическая неактивность и ожирение. Если вы ведете неактивный образ жизни (без регулярных физических упражнений и много сидите) или страдаете избыточным весом или ожирением, у вас может быть повышен риск развития колоректального рака.
• Питание. Современные исследования неизменно связывают употребление большего количества красного мяса и переработанного мяса с повышенным риском заболевания. Были изучены и другие факторы питания, чтобы выяснить, влияют ли они на риск развития колоректального рака.
• Курение. Недавние исследования показали, что вероятность смерти от колоректального рака у курильщиков выше, чем у некурящих. Если вы курите, мы рекомендуем вам бросить курить. 

Помните, что разные факторы вызывают разные типы рака, и хотя нет доказанного способа полностью предотвратить это заболевание, вы можете снизить свой риск. Мы в RMCC рекомендуем вам взять под контроль свое здоровье, изучив историю своей семьи, придерживаясь правильного образа жизни и регулярно посещая врача для обследования на колоректальный рак. Если придет время, когда мы вам понадобимся, знайте, что мы готовы помочь.