Что нужно знать о домашних тестах на рак толстой кишки

Автор: Суджата Наллапаредди, доктор медицинских наук

Раннее выявление жизненно важно для рака толстой кишки, поскольку чем раньше он будет диагностирован, тем больше шансов начать лечение до того, как рак вырастет и распространится на другие части тела. По данным Американского онкологического общества, колоректальный рак является третьим по распространенности раком, диагностируемым в США. Хотя лучшим методом обследования на рак толстой кишки является колоноскопия, домашние тесты на рак толстой кишки становятся все более доступными и для некоторых людей могут показаться привлекательной альтернативой колоноскопии - процедуре, которая требует времени и подготовки, но, тем не менее, остается наиболее точным методом обследования на это серьезное заболевание.

Что такое домашний тест на рак толстой кишки?

Домашний тест на рак толстой кишки - это анализ кала, который вы проводите в уединении у себя дома и отправляете в лабораторию для исследования. Если домашний тест окажется положительным, вам нужно будет обратиться к своему врачу для проведения колоноскопии.

Существуют различные типы домашних тестов, в том числе:

  • Анализ кала на скрытую кровь на основе гваяка (gFOBT) - в этом тесте используется химическое вещество гваяк для обнаружения крови в стуле. Вы должны проходить этот тест один раз в год. Вы можете получить его у своего медицинского работника или купить без рецепта. При проведении gFOBT вы собираете образцы кала из трех опорожнений кишечника, которые проверяются на наличие скрытой крови. Оккультная кровь означает, что кровь не видна невооруженным глазом. Однако gFOBT не может определить, исходит ли кровь из толстой кишки, прямой кишки или других частей пищеварительного тракта, например, желудка. Перед прохождением gFOBT необходимо в течение трех дней избегать употребления красного мяса, в течение трех-семи дней - витамина С в количестве более 250 миллиграммов в день и в течение семи дней - нестероидных противовоспалительных препаратов. По данным Альянса по колоректальному раку, gFOBT также требует многократных проб и имеет высокий процент ложноположительных результатов.
  • Фекальный иммунохимический тест (FIT) - FIT также необходимо проводить раз в год. В этом тесте антитела используются для обнаружения крови в кале. В отличие от gFOBT, лекарства и пища не мешают проведению FIT. В результате FIT, как правило, дает более точные результаты, что позволяет сократить количество повторных тестов. Вы можете пройти этот тест в своем медицинском учреждении.
  • Набор для тестирования CologuardТест FIT-DNA - FIT-DNA также называют тестом ДНК кала. Этот тест сочетает в себе FIT с тестом, который проверяет наличие измененной ДНК в стуле. Этот тест можно проходить каждые три года. Cologuard является примером теста FIT-DNA, точность которого в выявлении рака толстой кишки в целом составляет 92%. Тест FIT-DNA доступен только по рецепту врача.

Преимущества домашних тестов на рак толстой кишки

"Некоторые пациенты не хотят начинать колоноскопию из-за подготовки или стоимости", - говорит доктор Суджата Наллапаредди, медицинский онколог и гематолог в Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC). "Кроме того, иногда их страховка может не позволить им начать колоноскопию". Раньше рекомендованный возраст для скрининга составлял 50 лет. Но теперь рекомендуемый возраст - 45 лет. Не все страховые компании приняли это".

Домашние тесты также неинвазивны. Большинство домашних тестов требуют сбора образца кала и отправки его в лабораторию без предварительной подготовки. gFOBT, который требует соблюдения определенной диеты и отказа от некоторых лекарств в течение трех-семи дней перед проведением теста, является единственным домашним тестом, который требует предварительного изменения диеты.

Большинство страховых планов покрывают домашние тесты на рак толстой кишки. Однако вам следует уточнить у своего страховщика, покрывает ли их ваш страховой план.

"Домашние тесты могут быть полезны в некоторых ситуациях, поскольку мы наблюдаем все больше случаев колоректального рака у молодых людей", - сказал доктор Наллапаредди. "Домашние тесты могут помочь нам начать процесс скрининга, но мы не должны полностью полагаться на них, поскольку у домашних тестов есть некоторые недостатки".

Недостатки домашнего тестирования на колоректальный рак

Домашние тесты на рак толстой кишки не являются на 100% точными и, как следствие, могут давать ложноположительные или отрицательные результаты.

"Существует 10-15% вероятность ложноположительных результатов", - говорит д-р Наллапаредди. "Если у вас положительный тест, то вы должны убедиться, что после него будет проведена колоноскопия. Если вы просто сделаете тест и он окажется положительным или если вы не проведете никаких дополнительных последующих мероприятий по этому тесту, то делать его не стоит".

Домашние тесты не могут проверить наличие полипов толстой кишки, которые могут быть раковыми, поэтому вы можете получить ложноотрицательный результат.

"Иногда у вас могут быть симптомы, а результаты этих тестов отрицательные", - говорит д-р Наллапаредди. "Если у вас есть симптомы, вы можете начать с домашнего теста, но вам потребуются дополнительные наблюдения".

Еще одним недостатком домашних тестов является частота прохождения скрининга. Тесты gFOBT и FIT необходимо проводить ежегодно, а тест FIT-DNA - раз в три года. Между тем, колоноскопия необходима раз в 10 лет для людей со средним риском.

Возможно, вам также будет интересно прочитать: Колоноскопия: Если Марк может это сделать, то и вы сможете.

Признаки и симптомы колоректального рака

Ранние стадии колоректального рака могут не вызывать многих признаков или симптомов. Однако если у вас появились какие-либо из этих симптомов, не игнорируйте их:

  • Человек сжимает живот от болиБоль или ломота в животе, которая не проходит
  • Кровотечение из прямой кишки, которое может выглядеть как ярко-красная кровь
  • Кровь в кале, из-за которой кал может быть темного или черного цвета
  • Изменения в привычках или движениях кишечника, например, сужение стула
  • Судороги
  • Диарея или запор
  • Усталость
  • Постоянное чувство распирания кишечника
  • Необъяснимая потеря веса
  • Слабость

Колоректальный рак может распространиться на печень, что может вызвать увеличение печени или пожелтение кожи или глаз - состояние, называемое желтухой. Если колоректальный рак распространяется на легкие, это может вызвать затруднение дыхания.

Если у вас есть признаки или симптомы колоректального рака, но результаты домашнего теста отрицательные, обратитесь к врачу, так как вам может понадобиться колоноскопия.

Читайте также: 5 общих признаков рака толстой кишки, которые легко пропустить.

Факторы риска развития колоректального рака

Существуют определенные риски развития колоректального рака, которые вы не можете контролировать. К таким рискам относятся ваш возраст, наличие в семейном анамнезе колоректального рака, определенные генетические заболевания или воспалительные заболевания кишечника.

Некоторые риски - это факторы образа жизни, которые вы можете контролировать. К ним относятся:

  • Избыточный вес или ожирение
  • Употребление алкоголя
  • Диета с низким содержанием фруктов и овощей и высоким содержанием обработанного мяса
  • Низкая физическая активность
  • Курение

Вы можете снизить риск развития колоректального рака, занимаясь достаточной физической активностью, воздерживаясь от употребления алкоголя и табака, а также соблюдая диету с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием обработанного мяса. В настоящее время Американская ассоциация сердца рекомендует 150 минут аэробных нагрузок умеренной интенсивности в неделю, 75 минут аэробных нагрузок энергичной интенсивности в неделю или их сочетание.

Вам также может быть интересно почитать: Как ваша диета может повлиять на риск развития рака толстой кишки.

Рекомендации по скринингу колоректального рака

По данным Американского онкологического общества, если вы относитесь к средней группе риска, вам следует начать обследование на колоректальный рак в возрасте 45 лет и продолжать его до 75 лет. После 75 лет рекомендации по скринингу зависят от нескольких факторов, таких как сопутствующие заболевания или личные предпочтения.

Если вы относитесь к группе повышенного риска, вам может потребоваться начать обследование раньше и чаще. Вы находитесь в группе повышенного риска, если вы:

  • иметь семейную историю специфических синдромов, таких как синдром Линча или семейный аденоматозный полипоз
  • Иметь в анамнезе воспалительное заболевание кишечника
  • иметь семейный или личный анамнез колоректального рака
  • У вас были обнаружены и удалены определенные полипы во время колоноскопии
  • Прошли облучение желудка или таза

Перед проведением домашнего теста обсудите с вашим лечащим врачом, какой тест может вам подойти. Независимо от того, получили ли вы положительный или отрицательный результат, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.