Чем острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) отличается от других видов рака крови

Рак крови - это широкая категория, включающая в себя несколько различных видов рака, зарождающихся в костном мозге. По мере роста раковых клеток организм не может производить достаточное количество здоровых клеток крови. Это может произойти быстро, в течение нескольких недель, или медленно, в течение нескольких лет. 

Лейкемия начинается в костном мозге, вызывая производство слишком большого количества аномальных белых кровяных телец. Существует несколько типов лейкемии в зависимости от скорости размножения раковых клеток и типа клетки, в которой они возникли. Острый лейкоз означает, что клетки размножаются быстро, в то время как хронический лейкоз означает, что клетки растут медленно. 

Лейкемии также начинаются в одном из двух различных типов клеток: лимфоцитарные лейкемии - в лимфоидных клетках, а миелогенные лейкемии - в миелоидных клетках. Миелоидные клетки находятся в костном мозге и созревают в лейкоциты, эритроциты или тромбоциты.

Чем лейкемия отличается от других видов рака крови?

Раковые заболевания крови обычно начинаются в костном мозге, где в организме развиваются стволовые клетки, которые затем превращаются в различные типы клеток крови. Чаще всего рак крови поражает белые кровяные тельца. Существует три широкие категории рака крови: 

• Лейкемия - вырабатывает большое количество аномальных белых кровяных клеток, которые блокируют выработку костным мозгом эритроцитов и тромбоцитов. В зависимости от типа клеток, в которых зарождается лейкемия, и скорости их роста различают четыре основных типа лейкемии:
  • острый лимфоцитарный лейкоз
  • острый миелоидный лейкоз
  • хронический лимфоцитарный лейкоз
  • хронический миелоидный лейкоз
• Лимфома - возникает в лимфоцитах, белых кровяных тельцах, отвечающих за борьбу с инфекциями и болезнями. Раковые клетки лимфомы обычно распространяются по всему телу в лимфатической системе. Это означает, что раковые клетки могут скапливаться в лимфатических узлах. Существует две широкие категории лимфом: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома, а также более 60 подтипов.
• Миелома - часто называемая множественной миеломой, этот вид рака крови поражает плазму крови. Плазма - это тип белых кровяных клеток, которые вырабатывают антитела. Сниженное количество плазмы делает вас более восприимчивым к инфекциям.

Что такое острый миелоидный лейкоз (AML)

Острый миелоидный лейкоз - самый распространенный тип, составляющий 80% лейкозов среди взрослых. Незрелые белые кровяные клетки, называемые бластами, становятся раковыми и перерождаются в костном мозге. В результате раковые клетки быстро попадают в кровь и распространяются по всему организму, поражая лимфатические узлы, центральную нервную систему, селезенку, печень и репродуктивные органы. 

АМЛ имеет множество названий, включая острый миелоцитарный лейкоз, острый гранулоцитарный лейкоз, острый нелимфоцитарный лейкоз и острый миелогенный лейкоз. 

Факторы риска развития острого миелоидного лейкоза

Несколько различных факторов могут повысить риск развития острого миелоидного лейкоза. Некоторые из них являются генетическими факторами, а некоторые - факторами окружающей среды, находящимися под вашим контролем, например курение. Вот некоторые из наиболее распространенных факторов, связанных с развитием ОМЛ.

• Пол - мужчины подвержены большему риску
• Возраст - с возрастом риск развития АМЛ увеличивается. Средний возраст при постановке диагноза составляет 68 лет.
• Курение
• Воздействие бензола
• Воздействие некоторых химиотерапевтических препаратов
• Радиационное облучение
• Близкий родственник с АМЛ
• Специфические генетические синдромы (анемия Фанкони, синдром Блума, атаксия-телеангиэктазия, анемия алмазного чернокнижника и другие) 

Чем острый миелоидный лейкоз отличается от других видов рака крови

Как уже говорилось, острый миелоидный лейкоз отличается от других распространенных видов рака крови тем, что формируется в костном мозге. Это происходит в результате приобретенной генетической мутации, которая вызывает аномальный рост костного мозга. Аномальные клетки называются лейкемическими бластами. Они живут дольше, чем здоровые клетки, и блокируют производство здоровых клеток, необходимых для крови.

Острый миелоидный лейкоз считается одной из самых агрессивных форм лейкемии, поэтому его раннее обнаружение облегчает лечение. 

Симптомы острого миелоидного лейкоза

АМЛ может по-разному воздействовать на организм, поэтому существует множество различных симптомов. Не каждый пациент испытывает все эти симптомы. У пациентов с диагнозом AML симптомы могут сильно отличаться друг от друга. 

Низкий уровень красных или белых кровяных телец

Красные кровяные тельца переносят кислород к клеткам остального организма, а белые кровяные тельца борются с инфекциями. Когда АМЛ влияет на производство этих клеток или их способность выполнять свою работу, люди испытывают проблемы, связанные с каждым из них. При низком уровне эритроцитов в крови пациенты могут испытывать усталость, бледность кожи, одышку, головокружение или чувство холода. 

Низкий уровень лейкоцитов в крови может привести к тому, что вы будете чаще болеть или заразитесь инфекцией, которая никак не проходит. Эти проблемы часто сопровождаются лихорадкой. 

Низкий уровень тромбоцитов

Тромбоциты отвечают за свертывание крови при ранениях или кровотечениях. При низком уровне тромбоцитов, вызванном лейкемией, люди могут испытывать трудности со свертываемостью крови после ранения, увеличивать количество синяков или кровотечений во время менструального цикла. 

Высокое количество лейкозных клеток

В отличие от низкого уровня клеток крови, высокий уровень лейкозных клеток также может вызывать проблемы в организме. Лейкозные клетки крупнее белых или красных кровяных телец, и когда их в организме слишком много, они блокируют доступ к кровеносным сосудам. Это может привести к различным проблемам, включая:

• Слабость
• Невнятная речь
• Путаница
• Сонливость
• Головная боль
• Боль в костях или суставах
• Проблемы со свертываемостью крови
• Вздутие живота

Любая из этих проблем может быть признаком лейкемии, и вам следует обратиться к врачу, если вы их заметили. Врач проведет анализ крови, чтобы выяснить, есть ли признаки лейкемии или другого рака крови. Если есть подозрение на заболевание крови, вам нужно будет посетить специалиста по раку крови - гематологического онколога. 

Подходы к лечению острого миелоидного лейкоза

Лечение АМЛ обычно состоит из трех фаз: индукции, консолидации и поддержания. 

Индукция

Этот метод используется в качестве первой линии обороны, чтобы просто уменьшить количество раковых клеток в организме и кровотоке. Как правило, химиотерапия проводится в стационаре. Если после химиотерапии в костном мозге остаются признаки лейкозных клеток, может быть проведен еще один курс или рекомендована пересадка костного мозга.

Трансплантация костного мозга используется для восстановления здоровой ткани костного мозга, чтобы организм мог вырабатывать здоровые белые кровяные тельца. Пересадка костного мозга проводится после успешной индукционной терапии, которая помогает резко снизить количество рака в организме. 

Консолидация

Второй этап лечения называется консолидацией и начинается после успешного достижения ремиссии в результате индукционного лечения. Это химиотерапевтические процедуры, направленные на уничтожение оставшихся лейкозных клеток и предотвращение рецидива рака.

Техническое обслуживание

Для пациентов, у которых вероятность рецидива лейкемии выше или которые не смогли достичь полной ремиссии на этапе индукции, в поддерживающем лечении используются низкие дозы регулярной химиотерапии, чтобы обеспечить уничтожение раковых клеток при их первом появлении. 

Новые методы таргетной терапии при АМЛ

Препараты таргетной терапии воздействуют на определенные гены или белки, вызывающие рост раковых клеток. Пациентов с АМЛ проверяют на наличие одного из следующих факторов:

• Мутация гена FLT3
• Мутация генов IDH1 или IDH2
• Перерастание белка BCL-2
• путь ежа 

Если один или несколько из этих тестов окажутся положительными, может быть назначен препарат таргетной терапии, направленный на борьбу с геном или белком, питающим раковые клетки. Такие препараты обычно легче переносятся по сравнению с химиотерапией и в некоторых случаях являются альтернативой для пациентов с АМЛ старше 75 лет, которые могут не выдержать интенсивного химиотерапевтического лечения.

Онкологические исследования, в том числе программа клинических исследований в Rocky Mountain Cancer Centers, продолжают искать новые способы лечения AML.

Похожие блоги: Как трансплантация костного мозга используется для лечения рака крови

Оценка вариантов лечения

Если у вас недавно диагностировали острый миелоидный лейкоз, в онкологических центрах Rocky Mountain есть специалисты, которые помогут вам изучить все варианты лечения. Наши гематологи-онкологи объяснят вам диагноз и варианты лечения с учетом ваших предпочтений и общего состояния здоровья.

Клиника RMCC расположена в Денвере, Боулдере, Колорадо-Спрингс и по всему Фронт-Рейнджу. Запишитесь на прием в удобном для вас месте, чтобы узнать больше о возможностях лечения и дальнейших шагах.