Рак может зародиться и распространиться практически на любую часть тела. Когда вам поставят диагноз "рак", вы можете услышать разговоры о лимфатических узлах, которые необходимы для работы иммунной системы. Лимфатические узлы могут опухать при борьбе с инфекцией, но после этого обычно возвращаются к своему нормальному размеру. Однако если они остаются опухшими в течение длительного времени, это может свидетельствовать о более серьезном заболевании, например раке. Если в ваших лимфатических узлах обнаружен рак, возникает вопрос: Это лимфома, рак, который зарождается в лимфатической системе, или это другой вид рака, распространившийся на лимфатические узлы?

Роль лимфатической системы и лимфатических узлов

Лимфатическая система - это сеть сосудов, тканей и органов, включая селезенку, тимус, миндалины и костный мозг. Она играет важную роль в содействии иммунной системе в защите организма от инфекций. Основная функция лимфатической системы - транспортировка лимфы, прозрачной водянистой жидкости, содержащей лейкоциты, борющиеся с инфекциями, по всему организму.

Лимфатические узлы - это маленькие, бобовидные железы, состоящие в основном из лимфоцитов, разновидности белых кровяных клеток иммунной системы. Они расположены по всему телу, а их скопления находятся в таких областях, как шея, подмышки, грудь, живот и пах. Лимфатические узлы служат фильтрами для чужеродных веществ, содержащихся в лимфатической жидкости.

Как правило, лимфатические узлы не прощупываются до тех пор, пока не возникнет инфекция. Во время болезни вы можете заметить припухшие шишки или болезненность в таких областях, как шея или подмышки. Это ваши лимфатические узлы работают над защитой иммунной системы, отфильтровывая продукты жизнедеятельности, такие как вирусы и бактерии, обнаруженные лимфатической системой. 

Что такое лимфома?

Лимфома - это группа онкологических заболеваний крови, которые начинаются в лимфатической системе и поражают лимфоциты. Этот вид рака возникает, когда здоровые клетки в лимфатической системе изменяются и выходят из-под контроля. Поскольку раковые клетки могут обмануть иммунную систему, лимфатическая система не распознает их как угрозу и не может дать им отпор. Существует две основные категории, основанные на различных типах лимфоцитов:

• Неходжкинская лимфома. Это более распространенный тип лимфомы, который может возникать из различных типов лимфоцитов, включая В- и Т-лимфоциты. Она включает в себя целый ряд видов рака лимфатической системы, требующих различных подходов к лечению.
• Лимфома Ходжкина. Этот тип обычно начинается в В-лимфоцитах и характеризуется наличием раковых клеток, известных как клетки Рида-Штернберга. Лимфома Ходжкина встречается реже, но обычно легче поддается лечению.

Похожие статьи: Понимание диагноза диффузной крупноклеточной лимфомы (DLBCL): Что нужно знать

Лимфома может быстро распространяться из лимфатических узлов в другие части тела через лимфатическую систему. Аномальные лимфоциты начинают расти в лимфатических узлах, но по мере прогрессирования заболевания эти аномальные клетки могут поражать другие участки тела. Рак, возникший в лимфатической системе, но распространившийся на другие участки тела, по-прежнему считается лимфомой, а не новым видом рака.

Общие признаки и симптомы лимфомы могут включать:

• Лихорадка
• Усталость
• Непреднамеренная потеря веса
• Частые инфекции
• Необычные кровотечения или синяки
• Постоянное безболезненное опухание лимфатических узлов в области живота, шеи, подмышек или паха

Имейте в виду, что эти симптомы не обязательно указывают на то, что у вас лимфома. Однако важно обсудить с врачом любые симптомы, продолжающиеся более пары недель, чтобы он мог определить их причину и при необходимости провести лечение.

Что означает, когда рак распространяется на лимфатические узлы?

Иногда раковые клетки скапливаются в лимфатических узлах, потому что они откололись от опухоли в другом месте тела и попали в кровь или лимфатическую систему. Попав в лимфатические узлы, эти клетки могут мигрировать в другие части тела и образовывать новые опухоли вдали от первоначального очага. Когда рак распространяется в разные части тела, это называется метастазированием.

Рак, распространяющийся на лимфатические узлы, обычно сначала поражает те, которые находятся ближе всего к первоначальной опухоли. Основная роль этих близлежащих (региональных) узлов - отфильтровывать или уничтожать раковые клетки, но если их не лечить, рак может распространиться и на отдаленные лимфатические узлы, расположенные дальше от первоначального очага. 

Любые узлы с раком, будь то рядом с первоначальным очагом или в другом месте, означают, что болезнь прогрессирует. План лечения зависит от того, присутствует ли рак в лимфатических узлах, и если да, то сколько узлов поражено.

К другим видам рака, которые часто распространяются на лимфатические узлы, относятся рак груди, рак легких, меланома и рак желудочно-кишечного тракта.

Основные различия между лимфомой и раком лимфатических узлов

Существуют некоторые важные различия между лимфомой и раком, обнаруженным в лимфатических узлах:

Первичный рак против распространения рака

Лимфома классифицируется как первичный рак, поскольку она возникает в лимфатической системе. В отличие от этого, рак, распространившийся на лимфатические узлы, считается тем же типом, что и первоначальный тип рака, например рак груди или рак простаты. Для его лечения используются методы, которые хорошо зарекомендовали себя при первоначальном типе рака. 

Различия в диагнозах

Врачи используют разные методы для диагностики лимфомы в сравнении с раком, распространившимся на лимфатические узлы. При диагностике лимфомы врачи ищут признаки рака и могут проводить сканирование, анализ крови, биопсию лимфатических узлов и аспирацию костного мозга.

При поиске рака, распространившегося на лимфатические узлы, онколог уже знает конкретный диагноз. Во время операции по удалению раковой опухоли хирург определяет первый лимфатический узел, к которому будет стекать опухоль, так называемый дозорный лимфатический узел. Его удаляют и проверяют на наличие раковых клеток. Если они будут обнаружены в лимфатических узлах, онколог скорректирует стадию рака с учетом поражения лимфатических узлов.

Лечение лимфомы против рака, распространившегося на лимфатические узлы

Рекомендуемый план лечения зависит от того, лимфома у пациента или другой вид рака, поражающий лимфатические узлы. Лимфому часто лечат системными методами лечения, такими как химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия. Если лимфома переросла в новую опухоль, может также применяться лучевая терапия. Пациентам с рецидивирующей лимфомой может потребоваться пересадка костного мозга. 

Лечение других видов рака, распространившихся на лимфатические узлы, зависит от того, где начался первоначальный рак. Например, рак молочной железы, распространившийся на лимфатические узлы, обычно лечат химиотерапией и/или таргетной терапией в соответствии со схемами лечения рака молочной железы.

Каковы перспективы пациентов с лимфомой или раком лимфатических узлов? 

Исход заболевания зависит от многих факторов, включая тип и стадию рака, возраст, общее состояние здоровья и реакцию на лечение.

К счастью, в лечении лимфомы и метастатического рака продолжаются успехи. Новые подходы, такие как иммунотерапия подтипов неходжкинской лимфомы, например фолликулярной лимфомы, позволяют людям жить дольше и здоровее. В настоящее время также проводятся клинические испытания, которые доступны через онкологические центры Rocky Mountain Cancer Centers, что позволяет предложить пациентам в Колорадо самые современные методы лечения лимфомы и других видов метастатического рака.

Похожие статьи: Новая иммунотерапия для подтипа неходжкинской лимфомы подает надежды

Специалисты по лечению рака в Колорадо

Если у вас или у вашего близкого человека была диагностирована лимфома или другой вид рака, наша команда онкологов поможет вам пройти весь путь лечения рака. Запишитесь на прием в одно из наших отделений, чтобы обсудить варианты лечения и дальнейшие действия. Мы также готовы предоставить вам второе мнение.