Автор: Деннис Картер, доктор медицины
Ежегодно рак щитовидной железы диагностируется почти у 45 000 человек. Около 12 000 из них - мужчины, и около 33 000 - женщины.
Женщины всегда сталкивались с проблемами щитовидной железы чаще, чем мужчины, причем распространенными состояниями являются гиперактивная и неактивная щитовидная железа. У женщин чаще встречаются аутоиммунные заболевания, которые могут поражать щитовидную железу. Заболевания щитовидной железы влияют на менструальный цикл, вызывают трудности при беременности и во время беременности, а также имеют симптомы, имитирующие менопаузу, поэтому женщины чаще, чем мужчины, обращаются за помощью по поводу проблем с щитовидной железой.
В течение многих лет считалось, что у женщин рак щитовидной железы встречается чаще, чем у мужчин, однако последние исследования показывают, что это не так. Показатели заболеваемости раком щитовидной железы у мужчин могут быть равны показателям заболеваемости раком щитовидной железы у женщин, но у женщин больше шансов получить диагноз.
Исследование, опубликованное в журнале JAMA Internal Medicine, выявило растущий пробел в диагностике рака щитовидной железы, особенно при небольших опухолях, которые могут никогда не вызывать проблем со здоровьем. В период исследования 90% диагностированных раков щитовидной железы были папиллярными раками щитовидной железы, наиболее распространенной формой заболевания. Эти небольшие опухоли обнаруживались в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин при их жизни. Однако недиагностированные небольшие папиллярные раки щитовидной железы одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, согласно исследованиям, проведенным на вскрытиях.
Между тем, диагностика более агрессивных форм заболевания оставалась одинаковой среди мужчин и женщин. В исследовании не рассматривается вопрос о том, чем вызван такой разрыв, но некоторые клиницисты считают, что это связано с тем, что женщины чаще обращаются за медицинской помощью в целом. Женщины также чаще получают медицинскую помощь в связи с другими проблемами щитовидной железы. Поэтому врачи чаще рекомендуют своим пациенткам тесты на другие заболевания, которые также могут выявить опухоли щитовидной железы, или чаще назначают скрининги.
Рак щитовидной железы: Обзор
Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная чуть выше ключицы на передней части шеи. Эта железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ в организме, частоту сердечных сокращений, кровяное давление и температуру тела. Когда щитовидная железа здорова, вы не можете ее прощупать, но шишка или припухлость на шее может быть одним из первых признаков рака щитовидной железы.
Не все виды рака щитовидной железы одинаковы. Папиллярный рак щитовидной железы составляет 80% всех случаев рака щитовидной железы и редко приводит к летальному исходу. Во многих случаях их можно успешно лечить.
К другим формам рака щитовидной железы относятся:
- Анапластический рак щитовидной железы, очень редкая форма, составляющая всего 1% всех раковых заболеваний щитовидной железы, которая быстро растет и трудно поддается лечению
- Фолликулярный рак щитовидной железы, который встречается в 10% случаев и редко распространяется на лимфатические узлы
- рак клеток Гюртле, который начинается в фолликулярных клетках и может распространиться на лимфатические узлы
- Медуллярный рак щитовидной железы, Еще один тип, который можно контролировать с помощью ранней диагностики и лечения
Женщины подвергаются риску в более раннем возрасте, чем мужчины
Рак щитовидной железы может возникнуть в любом возрасте. По данным Американского онкологического общества, около двух третей всех случаев заболевания диагностируется у людей в возрасте от 20 до 55 лет. Однако чаще он встречается у людей среднего и старшего возраста. Мужчины чаще заболевают раком щитовидной железы в возрасте 60-70 лет, но у женщин этот риск возрастает гораздо раньше, начиная с 40-50 лет.
Анапластический рак щитовидной железы чаще диагностируется у взрослых в возрасте 60 лет и старше, а медуллярный рак щитовидной железы, хотя и редко, может проявляться у подростков и даже младенцев.
Когда лучшим методом лечения является выжидательная позиция
Rocky Mountain Онкологические центры иногда рекомендуют выжидательную позицию при небольших папиллярных опухолях щитовидной железы. Если ваш врач порекомендует такой "выжидательный" подход, вы будете возвращаться в клинику для периодических обследований, чтобы следить за изменениями в опухоли.
Новый методы диагностикиТакие методы, как ультразвуковое исследование и игольчатая биопсия, позволили выявить более чем в три раза больше случаев рака щитовидной железы за последние 30 лет. При этом количество смертельных исходов от рака щитовидной железы практически не изменилось. Многие люди живут с опухолями щитовидной железы всю жизнь, даже не подозревая об этом.
Во время наблюдения ваш врач будет следить за ростом небольших опухолей, чтобы убедиться, что они не растут и не распространяются. Обычно небольшие папиллярные опухоли остаются такими же или даже становятся меньше, не вызывая симптомов.
Выжидательная позиция позволяет пациентам избежать потенциально неприятных побочных эффектов химиотерапии, облучения, хирургического вмешательства и других методов лечения рака щитовидной железы. Операция по удалению щитовидной железы, например, может повредить голос или железы, контролирующие уровень кальция в организме, что является фактором риска развития остеопороза.
Как определить, что у вас рак щитовидной железы?
Обратитесь к своему врачу, если вы заметили любой из этих четырех основных признаков рака щитовидной железы:
- Затрудненное дыхание
- Затрудненное глотание
- Хриплый или напряженный голос
- Шишка или припухлость на шее
Эти симптомы не являются исключительной особенностью рака щитовидной железы, но они часто сопровождают его. Ожидание, пока симптомы рака щитовидной железы ухудшатся, может увеличить риск распространения рака или стать более агрессивным, трудно поддающимся лечению и потенциально смертельным. Важно спросить своего лечащего врача об этих симптомах, как только вы их заметили.
Каковы основные причины рака щитовидной железы?
По данным Американской ассоциации щитовидной железы, радиационное облучение, особенно в детстве, является основным фактором риска, который может привести к раку щитовидной железы. Лучевая терапия для лечения таких видов рака, как лимфома Ходжкина или рак молочной железы, может повысить риск, но обычное рентгеновское облучение не связано с высоким риском развития рака щитовидной железы. Дополнительные факторы риска включают определенные генные мутации, избыточный вес или диету с низким или высоким содержанием йода.
Хотя это некоторые из наиболее часто приписываемых причин рака щитовидной железы, причины большинства случаев рака щитовидной железы неизвестны, и у пациентов может быть мало или вообще нет известных факторов риска.
После диагностирования рака щитовидной железы: Что будет дальше?
После положительного результата анализа биопсии на рак щитовидной железы онкологическая команда RMCC узнает стадию заболевания, чтобы определить оптимальное лечение. Стадия рака щитовидной железы определяется размером узла, тем, распространился ли он, и если да, то куда он распространился в вашем теле. Ваш врач может попросить вас сделать компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, рентгеновские снимки или сканирование всего тела.
Если у вас диагностирован рак, Rocky Mountain Cancer Centers поможет вам разобраться в возможностях лечения и восстановления. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием.
