Какое лечение лучше всего подходит для рака молочной железы 0 стадии?

При диагностике рака врачи используют систему стадирования для описания степени прогрессирования и распространения рака. Рак молочной железы 0-й стадии - это самая ранняя стадия, которая считается предраковой или неинвазивной. При раке молочной железы 0-й стадии в молочной железе обнаружены аномальные клетки, обладающие раковыми свойствами, но они еще не успели распространиться в другие места. Ранняя диагностика рака молочной железы очень важна, поскольку позволяет осуществлять тщательное наблюдение и оперативное лечение, которое может предотвратить дальнейший рост рака до более продвинутой стадии.

Что такое 0 стадия рака молочной железы?

Протоковая карцинома in situ (DCIS) - это единственный тип рака молочной железы, который будет иметь нулевую стадию. Лобулярная карцинома in situ (LCIS) раньше считалась стадией 0, но теперь она рассматривается как предраковое состояние. 

DCIS обнаруживается в тканях протока молочной железы. При наличии протоковой карциномы у некоторых пациенток может развиться болезнь Паджета. Это случается редко и приводит к появлению аномальных клеток на соске и ареоле. 

Узнайте больше о различиях между протоковой карциномой in situ и лобулярной карциномой in situ.

Основной характеристикой рака молочной железы 0-й стадии является то, что он не распространился и изолирован от области, где впервые образовались аномальные клетки. Лимфатические узлы не поражены, а другие ткани вокруг первоначального участка, где были обнаружены аномальные клетки, отсутствуют.

Существуют стадии рака вплоть до 4-й стадии, которая является наиболее продвинутой и возникает, когда раковые клетки распространяются на другие участки тела и органы. Посмотрите наш видеофильм, в котором рассказывается о различных стадиях рака молочной железы и о том, как могут быть поражены лимфатические узлы.

Рак молочной железы 0-й стадии сам по себе не является поводом для немедленного беспокойства. Однако, поскольку этот вид рака может прогрессировать и распространяться, за ним необходимо тщательно наблюдать, и, как правило, требуется лечение. 

Рекомендует ли врач лечение рака молочной железы 0 стадии, зависит от вашего возраста, семейного анамнеза и характеристик самого рака, таких как наличие гормональных рецепторов и/или рецепторов белка HER2. 

Общие методы лечения рака молочной железы 0 стадии

Ведущим врачом, контролирующим план лечения, будет специалист по раку молочной железы - онколог. Существует несколько различных подходов к лечению рака молочной железы 0 стадии, включая вариант, позволяющий онкологу контролировать рост раковых клеток до начала лечения. 

Активное наблюдение

Активное наблюдение означает, что никакие методы немедленного лечения не применяются. Вы будете часто посещать своего онколога по раку молочной железы, чтобы он мог следить за раком и убедиться, что он не прогрессирует. МРТ молочной железы, скорее всего, будет проводиться каждые 3-6 месяцев. Если рак начнет прогрессировать, можно будет оперативно принять меры, чтобы предотвратить его рост за пределы протока. Активное наблюдение за DCIS может продолжаться в течение нескольких лет, если рак не будет прогрессировать.

Хирургия рака молочной железы 

Наиболее распространенной рекомендацией по лечению рака молочной железы 0 стадии является хирургическое вмешательство. В процесс планирования лечения будет включен хирург, специализирующийся на раке молочной железы. 

Хирургическое вмешательство заключается в удалении раковых клеток и, возможно, некоторых окружающих тканей. Большинству женщин с DCIS показана операция по сохранению молочной железы, называемая также люмпэктомией, при которой раковые клетки удаляются, а здоровая часть молочной железы остается нетронутой. Кроме того, удаляется участок ткани вокруг раковых клеток, чтобы гарантировать, что клетки, которые могли начать расти в этом месте, также будут удалены. 

Если DCIS обнаружен в нескольких местах молочной железы, может быть рекомендована мастэктомия. 

Ваш хирург, специализирующийся на раке молочной железы, поможет вам понять, какой вид операции будет для вас наиболее эффективным.

Лучевая терапия молочной железы

Внешняя лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Этот метод лечения обычно используется в сочетании с хирургическим вмешательством, чтобы предотвратить возвращение рака. Лучевая терапия чаще всего рекомендуется после люмпэктомии, поскольку при этом сохраняется ткань молочной железы. 

Гормональная терапия и таргетная терапия: Необходимы ли они при раке молочной железы 0 стадии?

Иногда для лечения рака молочной железы 0-й стадии могут использоваться гормональная терапия и таргетная терапия. Если при обследовании рака молочной железы 0-й стадии выявляется положительный гормональный рецептор, то в план лечения, скорее всего, будет включена гормональная терапия. Это лечение блокирует рецепторы эстрогена и/или прогестерона. Это замедляет рост опухоли и снижает вероятность ее возвращения.  

Таргетная терапия - еще один метод лечения, который может быть использован при лечении рака молочной железы 0-й стадии, если клетки положительны в отношении рецепторов белка HER2. В таргетной терапии используются лекарственные препараты, способные распознавать определенные характеристики клеток, связываться с ними и блокировать их, останавливая рост раковой опухоли. В данном случае речь идет о блокировании дополнительных рецепторов HER2 на раковых клетках, чтобы не дать раку расти. 

Поиск оптимального подхода к лечению рака молочной железы 0 стадии

Существуют общие рекомендации по плану лечения для пациенток с 0-й стадией рака молочной железы. Однако существуют некоторые переменные, которые могут изменить то, что необходимо сделать.

Чтобы подобрать оптимальный для вас метод лечения, специалист по раку молочной железы взвесит множество факторов. К ним относятся:

• Характеристики опухоли. Каков размер участка? Имеется ли более одного участка раковых клеток? 
• Болезнь Паджета молочной железы. Если раковые клетки начинают появляться в области соска, возможно, пора принимать меры.
• Избежание избыточного лечения. Важно, чтобы рак молочной железы 0-й стадии не подвергался чрезмерному лечению, вызывающему побочные эффекты, которые могут оказаться ненужными, если применить метод выжидания и понаблюдать, не начнет ли рак расти дальше.
• Общее состояние здоровья пациента. Пожилые люди или пациенты с другими заболеваниями могут не перенести более агрессивный подход к лечению, в то время как молодые и в целом здоровые люди могут захотеть пойти по более агрессивному пути лечения, чтобы увеличить свои шансы на более долгую жизнь. 

Важно работать с командой специалистов по лечению рака молочной железы, которые помогут составить для вас индивидуальный план лечения. Для составления комплексного плана лечения может потребоваться работа нескольких специалистов. 

Узнайте больше о том, кто входит в команду специалистов по лечению рака молочной железы. 

Последующее лечение и прогноз при раке молочной железы 0 стадии 

Если вы находитесь под активным наблюдением, вам необходимо постоянно посещать своего врача, чтобы следить за состоянием рака и наблюдать за его ростом или распространением. Однако даже если Вы закончили лечение рака молочной железы, Вам необходимо посещать онколога для проверки на наличие признаков возвращения рака. Существуют также эмоциональные и психологические проблемы, с которыми вы можете столкнуться, включая опасения, что рак может вырасти или вернуться. Возможно, вам захочется поработать с психологом, чтобы помочь справиться с эмоциональными проблемами, связанными с раком. Поможет также участие в местной группе поддержки. Поговорите со своим врачом о том, какие местные ресурсы и варианты поддержки доступны для вас. 

Если результаты маммографии показали наличие проблемной зоны, возможно, необходимо записаться на консультацию к врачу по раку молочной железы для обсуждения результатов и дальнейших действий. Узнайте больше о том, чего можно ожидать дальше.

Специалисты по раку из клиники Rocky Mountain Breast Specialists помогут вам пройти путь лечения рака молочной железы. Наши врачи, специализирующиеся на раке молочной железы, обслуживают пациентов в Денвере, Колорадо-Спрингс, Боулдере и по всему Фронт-Рейнджу. Запишитесь на прием в ближайшем к вам центре.