Скрининг и диагностика рака поджелудочной железы
Скрининг на рак поджелудочной железы
Хотя универсального скринингового теста для всех не существует, если у вас есть семейная предрасположенность к раку поджелудочной железы или вы знаете о наличии у себя генетических мутаций, таких как BRCA1/2 или синдром Линча, вам может быть предложен скрининг. Обычно такие обследования включают:
- Компьютерная томография (КТ) — метод визуализации, позволяющий выявить наличие подозрительных образований
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование — малоинвазивное обследование, при котором с помощью освещенной трубки и камеры проводится осмотр внутренней поверхности поджелудочной железы. Это позволяет врачу оценить состояние поджелудочной железы на предмет признаков рака. При обнаружении каких-либо отклонений от нормы может быть взят образец ткани для анализа.
- МРТ или МРХП — этот вид магнитно-резонансной томографии позволяет получить подробные изображения поджелудочной железы и желчных протоков
Если вы подходите по критериям, скрининг обычно начинают проводить в 50 лет или на 10 лет раньше, чем был поставлен диагноз самому молодому из ваших родственников.
Симптомы рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы не проявляет признаков сразу. К моменту появления симптомов опухоль, как правило, уже значительно разрослась. Обратитесь к врачу, если заметите у себя что-либо из перечисленного ниже:
- Боль в верхней части живота или в спине: она может ощущаться как тупая боль, которая то появляется, то исчезает. Она может усиливаться после еды.
- Зуд кожи без видимой причины
- Непреднамеренная потеря веса
- Пожелтение кожи или глаз (желтуха)
- Темная моча, даже если вы пьете достаточно жидкости, или светлый стул
- Тошнота, рвота, диарея или запор, которые не проходят самостоятельно или имеют иную известную причину.
- Новый случай диабета или обострение заболевания
- Постоянная усталость
Диагностика рака поджелудочной железы
Если у вас наблюдаются симптомы, указывающие на рак поджелудочной железы или желчных протоков, врач назначит обследование, чтобы установить наличие опухоли и определить, является ли она злокачественной.
Визуализация
Визуальные методы диагностики используются для определения местоположения опухоли в сложной структуре поджелудочной железы и желчных протоков. К наиболее распространенным визуальным методам диагностики относятся:
- Компьютерная томография
- МРТ или МРХП — МРХП представляет собой МРТ, позволяющую получить подробные изображения поджелудочной железы и желчных протоков
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование — врач вводит тонкий трубочку с подсветкой (эндоскоп) через горло, проходит через желудок и доходит до начального отдела тонкого кишечника. Такой внутренний обзор поджелудочной железы и желчных протоков позволяет получить более точную картину, чем при внешнем ультразвуковом исследовании этой области тела. Во время этой процедуры также можно взять образцы для биопсии.
Биопсия
В случае обнаружения опухоли проводится анализ образца для определения наличия раковых клеток и их типа. Это можно сделать с помощью эндоскопической процедуры, которая часто применяется при диагностике рака поджелудочной железы, или с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии, при которой часть клеток извлекается с помощью иглы, введенной снаружи тела.
Если результаты визуальных исследований показывают, что рак имеет обширные очаги, онколог может сразу приступить к лечению, не проводя предварительно биопсии.
Тестирование на биомаркеры
После взятия образца ткани проводятся анализы, чтобы определить, имеется ли генетическая мутация и вызывает ли она рост опухоли. Это может быть как наследственная мутация, так и мутация, возникшая в течение жизни человека.
В случае выявления генетических изменений могут быть доступны специальные препараты для целевой терапии, способные замедлить рост опухоли.
Анализы крови
Анализы крови также используются для оценки функции печени. При обнаружении желтухи анализ крови поможет врачу определить, вызвана ли она заболеванием самой печени или же нарушением оттока желчи из-за желчного камня, опухоли или другого заболевания.
Что будет дальше?
После завершения диагностических обследований могут быть проведены дополнительные исследования для определения стадии рака. Определение стадии заболевания дает важную информацию о степени его распространения и помогает вашей онкологической бригаде разработать индивидуальный план лечения.
