Лечение рака яичка

Пациентам с раком яичка доступны различные варианты лечения. Некоторые методы лечения являются стандартными (наиболее часто используемыми всеми онкологами), а некоторые проходят клинические испытания. Имейте в виду, что то, что ваш онколог RMCC рекомендует вам, может отличаться от того, что рекомендует кому-то другому, исходя из таких факторов, как тип и стадия заболевания.

В большинстве случаев лечение начинается с операции по удалению яичка. После определения распространения рака и типа рака яичка уролог или онколог может рекомендовать один или несколько методов лечения, таких как наблюдение, химиотерапия, лучевая терапия или высокодозная химиотерапия с пересадкой стволовых клеток.

Операция по удалению яичка

После проведения орхиэктомии для удаления яичка опухоль будет обследована, чтобы определить тип рака яичка и выяснить, распространилась ли она. Во время первичной операции или во время последующей операции могут быть удалены лимфатические узлы в паховой области, чтобы определить, распространилась ли опухоль за пределы яичка.

Операция на яичках может привести к краткосрочным или долгосрочным побочным эффектам в зависимости от того, одно или оба яичка были удалены. К ним могут относиться:

Боль или нежность вокруг места разреза
Кровотечение, реакция на анестезию, инфекции и сгустки крови
Бесплодие
Усталость
Потеря полового влечения и неспособность получить или поддерживать эрекцию
Депрессия или другие изменения настроения
Снижение мышечной массы

Наблюдение

Если после операции результаты анализов не изменились, ваш онколог может предложить внимательно следить за вашим состоянием, а не проводить какое-либо другое лечение. Такое "бдительное ожидание" известно как наблюдение. Некоторые соображения для выбора наблюдения вместо агрессивного плана лечения могут включать тот факт, что рак яичка медленно растет и находится на ранней стадии развития. Ваш онколог также может рекомендовать наблюдение, если он считает, что ваш возраст или другие проблемы со здоровьем могут подорвать эффективность лечения.

Некоторые мужчины могут находиться под тщательным наблюдением до 10 лет, если рак яичек не распространился за пределы яичек. После принятия первоначального решения о наблюдении вам нужно будет регулярно посещать врача каждые 3-6 месяцев для обследования. Только если эти обследования подтвердят, что рак не распространился за пределы яичек, дальнейшее лечение не потребуется.

Химиотерапия

Химиотерапия чаще всего используется для пациентов, у которых рак распространился за пределы яичка. Она также используется для снижения риска возвращения рака после удаления яичка. Как правило, она не используется для лечения рака, находящегося только в яичке. Когда используется химиотерапия, ее вводят непосредственно в вену, чтобы она попала в кровоток и достигла раковых клеток по всему организму.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (также называемая радиотерапией) использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Она воздействует на раковые клетки только в зоне лечения.

Существуют различные виды лучевой терапии, однако внешняя лучевая терапия чаще всего используется для лечения рака яичка, распространившегося на лимфатические узлы или отдаленные органы, например, мозг. Внешняя лучевая терапия проводится с помощью пучка излучения, направленного, как правило, на заднюю стенку живота (забрюшинные лимфатические узлы). Лучевая терапия способна уничтожить все крошечные кусочки рака в этих лимфатических узлах, которые нельзя увидеть. Она также может быть использована для лечения небольшого количества семиномы, распространившейся на узлы (на основании изменений, видимых на снимках, сделанных, например, при компьютерной томографии или ПЭТ-сканировании).

Высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток

Хотя рак яичек часто успешно лечится с помощью химиотерапии, иногда требуется более сильная доза - особенно если рак вернулся. Чтобы противостоять более высоким дозам химиотерапии, врачи могут использовать трансплантацию стволовых клеток. Согласносайту cancer.gov, при проведении химиотерапии в высоких дозах уничтожаются как раковые, так и здоровые клетки, включая клетки, образующие кровь. После уничтожения клеток проводится трансплантация стволовых клеток, чтобы восполнить запасы клеток, образующих кровь. При пересадке стволовых клеток стволовые клетки (незрелые клетки крови) берутся из крови или костного мозга пациента (до начала лечения) или донора в течение нескольких недель, предшествующих операции. Клетки замораживаются, хранятся и используются по мере необходимости.

Хранившиеся стволовые клетки размораживаются и вводятся пациенту путем инфузии. Когда клетки возвращаются в костный мозг, они могут начать производить новые клетки крови.

Трансплантация стволовых клеток обычно используется для лечения рецидивирующего рака яичек. Если вы являетесь реципиентом стволовых клеток, вам, возможно, придется некоторое время находиться в больнице во время этого лечения.

Клинические исследования рака яичек