Трейси Калоччи родилась не в Колорадо, но, прожив в этом штате более 25 лет, она не может представить, что может назвать своим домом какое-либо другое место. Она обожает проводить время на свежем воздухе со своим мужем и двумя сыновьями. Она также предана своей напряженной карьере дипломированной акушерки. До того, как в 2018 году у нее диагностировали лобулярный рак молочной железы, она не могла представить, что что-то может помешать ее любимым походам, пешим прогулкам, катанию на горных велосипедах, скалолазанию и лыжам. Сейчас, после завершения лечения, Трейси учится ориентироваться в своей новой жизни. Она также гордится тем, что ее участие в клиническом исследовании рака молочной железы немного облегчает путь будущих пациентов.
Удивительный результат теста после скрининга рака молочной железы
Трейси никогда не пропускала маммографию. Из-за семейной истории рака грудиона также регулярно проходила магнитно-резонансную томографию, которая помогает обнаружить рак, который трудно заметить. К 40 годам все ее анализы были в норме.
Узнайте больше о скрининговых тестах на рак молочной железы.
Однако во время учебы в аспирантуре напряженный график заставил Трейси пропустить два плановых МРТ. После того, как подруга посоветовала ей снова пройти обследование, Трейси сказала, что МРТ прошла не так, как она ожидала. В возрасте 45 лет у нее диагностировали инвазивный лобулярный рак молочной железы.
"На момент постановки диагноза я чувствовала себя исключительно здоровой и не имела никаких симптомов", - говорит Трейси. "У нас в семье сильная история рака груди. Почти у каждой женщины с одной стороны семейного древа был рак груди или яичников, но у моей мамы нет рака груди. Она сдала отрицательный анализ на гены, связанные с раком груди, и я также ранее сдавала отрицательный анализ на эти гены. Так что у нас было ложное чувство безопасности. Это, безусловно, было крайне шокирующе".
Что такое лобулярный рак молочной железы?
Наиболее распространенным типом рака молочной железы является инвазивная протоковая карцинома, или IDC, на долю которой приходится около 80% случаев рака молочной железы. Вторым по распространенности является инвазивная дольковая карцинома, или ИЛК. Приблизительно 10% всех случаев рака молочной железы составляют ИЛК.
Инвазивная протоковая карцинома начинается в железах молочных протоков. При протоковом раке раковые клетки часто слипаются, образуя шишку в молочной железе.
Из-за формы КМП ее бывает сложнее обнаружить при обследовании молочных желез, маммографии или ультразвуковом исследовании.
Инвазивный рак означает, что он распространился в окружающие ткани. Однако это не обязательно означает, что он распространился на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела. Протяженность рака молочной железы будет определена в процессе стадирования. Метастатический рак молочной железы - это IV (четвертая) стадия, которая означает, что он распространился в отдаленные участки тела.
Вероятность возникновения КМП в обеих молочных железах или распространения на пищеварительный тракт, слизистую оболочку легких или яичники выше, чем при других типах рака молочной железы. Вероятность рецидива также в четыре раза выше, чем у IDC. Рецидив РМЖ часто происходит спустя годы после первоначального диагноза и лечения.
Симптомы долькового рака молочной железы могут включать:
Изменение формы или размера груди или соска- Ямочка или морщинистость кожи на груди
- Тяжесть или полнота в одной или обеих грудях, не связанная с менструальным циклом.
Варианты лечения инвазивной лобулярной карциномы обычно такие же, как и IDC. Однако исследования рака молочной железы в основном сосредоточены на IDC. Поэтому до сих пор точно не известно, какой вариант лечения наиболее эффективен при ИЛК.
Прохождение лечения рака молочной железы
В течение трех недель после постановки диагноза Трейси перенесла двойную мастэктомию и реконструкцию груди. Ее сразу же направили к сертифицированному медицинскому онкологу д-ру Дэву Полу, доктору медицинских наук, кандидату наук, специалисту по лечению рака молочной железы ( Rocky Mountain Breast Specialists), которого она очень рекомендовала.
Во время операции было обнаружено, что рак распространился на лимфатические узлы Трейси. После операции рак был переведен из первой стадии в третью, когда были получены результаты патологоанатомического исследования. результаты патологии были получены.
Узнайте больше о том, как понять заключение о патологии при биопсии молочной железы.
Примерно через шесть недель после операции Трейси начала курс химиотерапии под наблюдением доктора Пола. В течение четырех месяцев она прошла восемь курсов химиотерапии. Ее команда онкологов предложила сделать перерыв между химиотерапией и лучевой терапией. Однако Трейси очень хотелось закончить лечение и вернуться к полноценной жизни. Поэтому она начала шестинедельное облучение.
"Я очень ориентируюсь на список, я трудолюбивый человек", - говорит Трейси. "Поэтому я взяла свой список вещей, которые доктор Пол сказал мне сделать, и я просто записалась в этот список и сделала все. Это было действительно трудно, но я справилась с этим, как я справляюсь с тренировками для любой сложной физической нагрузки. Я просто прижал нос к камню и прошел через это. Но я чувствовала себя ужасно, и это было тяжело. Я помню, что во время лечения мне было очень трудно ходить. Даже 20-минутная прогулка была очень трудной".
Трейси знает, что ее диагноз рака и лечение были трудными для ее семьи и друзей, и она благодарна им за неизменную поддержку. Ее муж, пожарный, был рядом с ней на каждом шагу и следил за тем, чтобы у нее всегда было все необходимое, включая спокойное время для отдыха. Пожарное сообщество также помогало ей и ее семье пережить самые трудные моменты.
Клиническое испытание для поздней стадии рака молочной железы
После облучения доктор Пол сообщил Трейси, что она соответствует критериям, необходимым для получения клиническое исследование и спросили, хочет ли она принять участие. В исследовании изучалась эффективность препарата таргетной терапии под названием абемациклиб в лечении распространенного рака молочной железы с высокой вероятностью рецидива.
Трейси получала абемациклиб в течение двух лет. Хотя этот путь был сложным, сейчас ее рак не обнаруживается.
Через неделю после начала клинических испытаний Трейси столкнулась с изнурительными побочными эффектами. Она подумывала выйти из исследования, но доктор Пол рекомендовал снизить дозу препарата. Трейси была обеспокоена продолжающимися побочными эффектами, но продолжила лечение.
Самым сложным симптомом для Трейси была диарея. Она потеряла около 40 фунтов и была вынуждена отказаться от своей обычной низкоуглеводной диеты, чтобы набрать и поддерживать вес.
Лечение также повлияло на иммунную систему Трейси и снизило ее способность бороться с инфекциями. Это было особенно сложно, учитывая ее работу медсестрой во время пандемии COVID-19. Она получила вакцину как можно скорее и рада, что не заразилась COVID-19.
Трейси будет продолжать посещать доктора Пола каждые шесть месяцев в течение десяти лет. Она также ведет дневник своих симптомов, чтобы поделиться с доктором Полом и исследовательской группой. Хотя исследование продолжается, абемациклиб был одобрен FDA для лечения некоторых видов рака молочной железы.
"Исследования никогда не будут продвигаться вперед без желания участвовать в них", - говорит Трейси. "Очень важно, чтобы люди чувствовали себя вправе участвовать в исследованиях. Даже если их исследование не сработает, это тоже важная информация. Нужно перепробовать множество вещей, которые не работают, чтобы наткнуться на то, что работает. Поэтому желание людей участвовать в испытаниях против рака груди очень важно".
Сеять и ухаживать за новой жизнью
"Для меня жизнь стала сложнее после лечения рака", - говорит Трейси. "Я думала, что просто вернусь к тому, кем была. Я собиралась сделать все эти вещи, вычеркнуть их из списка, а потом вернуться к себе прежней, но, очевидно, того человека больше нет. Я другой человек, и мне приходится привыкать к этому. Я думаю об этом как о посадке растений. Вы культивируете свою жизнь и усердно работаете над тем, чтобы вырастить то, что вам нравится. Затем ландшафт полностью меняется, и вам приходится выращивать что-то новое".
Хотя она уже не так физически активна, как раньше, Трейси продолжает проводить время на улице, регулярно занимается спортом и продолжает работать дипломированной акушеркой. Трейси не является религиозным человеком, но она нашла утешение и силу в практике осознанности. В рамках своего пути исцеления Трейси начала заниматься йогой и делать бусы мала. Это вид медитации или молитвенные четки, которые помогают ей чувствовать себя более сосредоточенной и приземленной.
"Рак - это очень тяжело, но он также заставляет вас по-новому взглянуть на жизнь", - говорит Трейси. "Я знаю, что очень медленно начинаю понимать, что новый взгляд на жизнь - это дар. Но это медленное горение, потому что ты всегда будешь хотеть того, что у тебя было раньше. Я начинаю понимать, что смотрю на вещи по-другому. Я провожу время с разными людьми, и это стало замечательной вещью. Просто я все еще - да - спросите меня через пять лет, и я, возможно, скажу что-то действительно глубокое".
