Пиндер Гилл предстоит пройти еще не один туристический маршрут, исследовать еще не одну страну и сделать еще больше воспоминаний для своей семьи. Одним словом, 46-летняя руководительница технического отдела из Арвады, штат Колорадо, еще не раз отправится в приключения, а метастатическому трижды негативному раку молочной железы придется просто ехать с ней.
Сказать, что жизнь Пиндер занята, значит преуменьшить. Она балансирует между карьерой и семьей, в которую входят ее муж Брайан, мальчики 9 и 11 лет, а также берндудль по кличке Один. В свободное время Гиллы любят ходить в походы, плавать, ходить на снегоступах и путешествовать, особенно в Европу.
Болт из синевы
В начале 2020 года в плотный график Пиндер вмешалось неожиданное событие. Она заметила уплотнение в левой груди, что побудило ее обратиться к своему лечащему врачу.
"Мой врач решил, что опухоль кажется ненормальной, но в начале пандемии COVID-19 маммограмма как бы затерялась в тарелке", - говорит Пиндер. "Большинству людей рекомендовали не посещать кабинет врача без необходимости, и я попала в этот список".
К началу сентября 2020 года опухоль значительно увеличилась, и Пиндер, обеспокоенная, позвонила в офис своего врача. Вскоре последовали маммограмма, УЗИ и биопсия.
Вскоре после биопсии Пиндер позвонил ее врач и сообщил ошеломляющую новость: у нее был обнаружен тип рака молочной железы, известный как внутрипротоковая карцинома молочной железы. Последующее тестирование показало, что подтип рака был тройным негативным и что он прогрессировал до третьей стадии.
"Я чувствовал себя так, словно меня одновременно поразила молния и сбил грузовик Mack", - сказал Пиндер. "Я получила новости, когда забирала своих мальчиков из школы. Они услышали новость одновременно со мной по Bluetooth".
Читайте также: Узнайте больше о признаки и симптомы рака молочной железы.
Поиск подходящего варианта
Пиндер знала, что столкнулась с серьезной проблемой, и ей предстояло принять ключевое решение. Она начала изучать специалистов по раку молочной железы, чтобы найти подходящего эксперта, который помог бы ей наметить дальнейший путь.
"Я рассматривала многих врачей, потому что хотела найти того, кто мне подойдет", - сказала Пиндер. "Дело не только в авторитете врача, но и в том, насколько хорошо он или она работает с вами. Общение очень важно. Я провела собеседование с тремя врачами".
Один из них выделялся: Доктор Дев Пол, онколог по молочной железе из Rocky Mountain Cancer Centers (RMCC). Во время первой встречи с Пиндер доктор Пол произвел на нее впечатление своим знанием ее случая и подходом к лечению тройного негативного рака молочной железы. Этот подтип рака груди, как правило, более агрессивен, чем другие формы инвазивного рака груди, а возможности лечения ограничены, по данным Американского онкологического общества. Доктор Пол предложил лечить Пиндер иммунотерапией, которая в то время была предметом исследований, - пембролизумабом - в сочетании с химиотерапией. Впоследствии пембролизумаб получил одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для применения у некоторых пациентов с тройным негативным раком молочной железы.
"Мы с доктором Полом подходили друг другу", - говорит Пиндер. "Он опирался на данные, а не на страх, и у него были истории успеха, подтверждающие план лечения, который он мне предложил".
Пиндер решил действовать в соответствии с планом доктора Пола.
Переход в наступление
Осенью 2020 года Пиндер прошла первый из 16 курсов химиотерапии и иммунотерапии. Ее лечение проходило в кампусе RMCC в Денвере - Медицинском центре Роуз, где команда врачей стала для нее как вторая семья.
"Во время первых раундов химиотерапии медсестры в Rose помогли мне почувствовать себя так, будто я собираюсь провести четверг днем в гостях у друзей", - говорит Пиндер. "Они были такой энергичной командой, и благодаря им я чувствовала себя в какой-то степени нормальной в действительно дерьмовой, сложной ситуации".
Весной 2021 года Пиндер приостановила лечение химиотерапией и иммунотерапией, чтобы сделать двойную мастэктомию с последующей реконструкцией груди с сохранением сосков.
"Реакция на рак была защитной, но я чувствовала, что двойная мастэктомия - это атакующая игра с моей стороны", - сказала она. "Я не хотела оставлять никаких возможностей для возвращения рака".
Как только Пиндер выздоровела после операции, она возобновила химиотерапию и иммунотерапию и добавила еще одну форму лечения: лучевую терапию. Пять недель облучения внешним лучом в местной больнице с периодичностью пять дней в неделю потребовали физических и психических усилий. В результате облучения Пиндер получила обширный ожог кожи на левой стороне. После 20 процедур и пяти оставшихся она думала, что больше не выдержит.
"У меня был страстный разговор с радиационным онкологом, в котором я сказала, что не хочу продолжать облучение", - говорит Пиндер. "Он методично объяснил, что мы не хотим рисковать из-за возможности возвращения рака. Мы сделали паузу на пару дней, а затем закончили оставшиеся процедуры".
Еще одна гора, на которую нужно подняться
К октябрю 2021 года Пиндер закончила все процедуры, и результаты лабораторных анализов были чистыми. Она удалила порт для химиотерапии и перешла на режим наблюдения у доктора Пола каждые шесть месяцев.
Со временем жизнь Пиндер и ее семьи начала возвращаться в нормальное русло. Гиллы отправились в путешествие в Европу. Вскоре после их возвращения Пиндер была записана на прием к доктору Полу для введения лекарства против остеопороза.
"Я позвонила доктору Полу накануне приема и сказала, что чувствую себя не очень хорошо", - сказала Пиндер. "Я не была уверена, что это COVID-19 или смена часовых поясов, и подумала, действительно ли мне нужно идти на прием. Он сказал: "Почему бы нам не сделать вам МРТ, потому что я хочу проверить ваш мозг и убедиться, что ничего странного не происходит". Я подумала, что он слишком остро реагирует. Я преуменьшал".
Пока она проходила МРТ, Пиндер отправила семью ужинать. Когда Брайан и мальчики вернулись, Пиндер узнала, что у нее опухоль размером 3,4 сантиметра (1,3 дюйма) в правой части мозга и ей нужно срочно делать операцию. Рак груди распространился.
"Врачи были обеспокоены размером опухоли", - сказал Пиндер. "Когда все было сказано и сделано, благодаря острому, тщательному взгляду доктора Пола, я искренне верю, что он спас мне жизнь".
Пиндер прошла три раунда облучения головного мозга. В настоящее время она принимает пероральный химиотерапевтический препарат капецитабин как часть плана по поддержанию рака четвертой стадии.
Вести и жить с оптимизмом
Предсказать будущее невозможно, и Пиндер и доктор Пол не заинтересованы в попытках.
"Доктор Пол ведет за собой с оптимизмом, за которым я слежу и который я люблю", - сказал Пиндер. "Он не вводит в разговор страх перед неизвестностью. Он говорит: "Если это лекарство перестанет работать, у нас есть другие варианты, которые мы можем рассмотреть". Я прагматичен и методичен, следуя его примеру". Страх перед неизвестностью живет в каждом из нас, с раком или без него. Мы все думаем об этом. Я могу тратить свое время на то, чтобы бояться и изводить себя беспокойством, а могу слушать своего врача и плыть по течению".
Каждые три месяца Пиндер проходит МРТ головного мозга и ежегодно - ПЭТ-сканирование. До сих пор они не выявили признаков рака. Пиндер регулярно занимается спортом и придерживается здорового питания. Она также рада своему вкладу в развитие знаний о раке молочной железы: она согласилась поделиться информацией о своем генетическом тестировании с крупным национальным регистром, занимающимся поиском новых генных ассоциаций, связанных с раком молочной железы.
Прежде всего, Пиндер сохраняет позитивный настрой. Она советует людям, столкнувшимся с диагнозом рака, не терять надежды.
"Надежда сама по себе является мощным средством лечения", - говорит Пиндер. "Вы должны верить и надеяться, находить радость вокруг себя и не замыкаться на самом диагнозе".
Для Пиндера приключения продолжаются.
Наши специалисты по раку молочной железы принимают пациентов в населенных пунктах по всему фронтиру. Найдите клинику рядом с вами.
