Выявление и диагностика рака желудка

В настоящее время не существует стандартного скринингового теста на рак желудка для людей со средним риском заболевания. В связи с этим важно проконсультироваться с врачом при появлении стойких или необычных желудочно-кишечных симптомов, таких как постоянное расстройство желудка, дискомфорт в животе, тошнота или необъяснимая потеря веса. Рак желудка, выявленный только на поздней стадии, может быть сложнее поддаваться лечению.

Если результаты первых обследований указывают на возможное наличие рака, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к гастроэнтерологу для проведения дополнительных обследований.

Диагностические обследования при раке желудка

Диагностика обычно начинается с изучения вашей истории болезни, симптомов и возможных факторов риска. Врач проведет физикальное обследование и, возможно, проверит наличие болезненности в животе, отеков или других отклонений. Он также назначит дополнительные обследования, чтобы собрать как можно больше информации перед выбором наиболее эффективных методов лечения.

Верхняя эндоскопия и биопсия желудка

Верхняя эндоскопия — это наиболее распространённая процедура, позволяющая осмотреть внутреннюю поверхность желудка. Во время этого обследования через рот в желудок вводится тонкий гибкий зонд с источником света и камерой, чтобы осмотреть слизистую оболочку на предмет наличия патологических участков. В случае обнаружения подозрительных участков врач может взять образцы ткани для биопсии прямо во время процедуры.

Биопсия — это единственный способ подтвердить диагноз рака желудка. Полученный образец ткани исследуется патологом под микроскопом, чтобы установить наличие рака и, в случае его наличия, определить тип рака желудка.

Тесты визуализации

При подозрении на рак или его подтверждении для определения степени распространения заболевания могут применяться методы визуальной диагностики. Эти обследования позволяют определить размер опухоли и установить, распространилась ли она.

Компьютерная томография — позволяет получить подробные поперечные снимки мягких тканей организма. Она позволяет достаточно четко визуализировать желудок и зачастую помогает определить местоположение опухоли.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование — врач вводит тонкий трубочку с подсветкой (эндоскоп) через горло, проходит через желудок и доходит до начального отдела тонкого кишечника. Такой внутренний обзор поджелудочной железы и желчных протоков позволяет получить более точную картину, чем при внешнем ультразвуковом исследовании этой области тела. Во время этой процедуры также можно взять образцы для биопсии.
ПЭТ/КТ — это обследование позволит определить, распространился ли рак за пределы желудка, даже если опухоль в других частях тела пока не обнаружена.

Биомаркеры и молекулярная диагностика

После постановки диагноза «рак желудка» может быть проведено дополнительное лабораторное исследование ткани опухоли с целью выявления определенных биомаркеров. К ним могут относиться статус HER2, экспрессия PD-L1, микросателлитная нестабильность (MSI) и другие молекулярные особенности.

Эта информация может помочь определить, является ли целевая терапия или иммунотерапия подходящим вариантом лечения.

Что будет дальше?

После завершения диагностических обследований могут быть проведены дополнительные исследования для определения стадии рака. Определение стадии заболевания дает важную информацию о степени его распространения и помогает вашей онкологической бригаде разработать индивидуальный план лечения.