Рак мочевого пузыря

Долгосрочная выживаемость пациентов с раком мочевого пузыря в значительной степени зависит от того, распространился ли он на мышечную стенку, лимфатические узлы или другие области тела. Рак мочевого пузыря на ранней стадии, который не проник в мышечную стенку, имеет самую высокую пятилетнюю выживаемость — 72 %. Около 40 % пациентов с регионарным раком мочевого пузыря выживают в течение пяти лет после постановки диагноза. Это снижение вызвано проникновением раковых клеток в близлежащие структуры, такие как стенка мочевого пузыря или лимфатические узлы. Менее 10 % пациентов выживают более пяти лет, когда рак диагностируется на IV стадии, также называемой отдаленным раком. 

Важно помнить, что показатели выживаемости являются средними и, возможно, улучшились с момента публикации этих данных Американским онкологическим обществом за период с 2014 по 2020 год. Во многом это связано с появлением новых методов лечения, разработанных в результате клинических исследований. Ваш онколог обсудит с вами стадию и степень заболевания, которые являются основой для составления плана лечения. Ваш возраст и общее состояние здоровья также играют важную роль в прогнозе.

Когда рак мочевого пузыря обнаруживается на ранней стадии или рак растет медленно (низкой степени злокачественности), возможно применение лечения с сохранением мочевого пузыря. Хирургическое вмешательство, называемое трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУРБП), по-прежнему будет частью общего плана лечения. Эта процедура удаляет только опухоль, после чего проводится иммунотерапия или химиотерапия внутри мочевого пузыря. 

Для пациентов с инвазивным раком мочевого пузыря ( ), удаление мочевого пузыря часто дает наилучшие шансы на излечение. Оно также рекомендуется для пациентов с высоким риском, страдающих неинвазивным раком мочевого пузыря, который постоянно рецидивирует или не поддается лечению. Эта процедура называется цистэктомией.

Затем хирург найдет способ для отвода мочи из организма, будь то с помощью внешнего мешка или внутреннего мешка, созданного вблизи пупка, называемого мешком Индианы.

Даже после хирургического удаления мочевого пузыря он иногда может восстанавливаться. Это может произойти, если раковые клетки уже распространились на микроскопическом уровне до операции, переместившись в близлежащие лимфатические узлы, ткани или даже в кровоток, не будучи обнаруженными при исследовании лимфатических узлов. Эти скрытые клетки могут оставаться в состоянии покоя во время лечения, а затем превращаться в новые опухоли.

Клетки рака мочевого пузыря могут также развиваться в других частях мочевыводящих путей, таких как почки, мочеточники или уретра, поскольку эти области выстланы тем же типом уротелиальных клеток, в которых обычно начинается рак. В некоторых случаях он может вернуться вблизи места операции в малом тазу или распространиться на отдаленные органы, такие как легкие, печень или кости. Если эти микроскопические изменения не были обнаружены во время операции, они могут проявиться позже.

Существует несколько способов, с помощью которых ваш онколог будет наблюдать за вами после лечения, чтобы определить, было ли оно эффективным или рак продолжает расти. Для этого он будет использовать комбинацию сканирования и анализов крови. Один из недавно появившихся анализов крови может даже выявить некоторые метастазы, которые не видны на сканировании. Это тест на циркулирующую опухолевую ДНК (ctDNA). Он ищет крошечные фрагменты опухолевой ДНК, которые раковые клетки выделяют в кровоток. 

Если ctDNA по-прежнему присутствует или начинает снова расти, это может указывать на наличие микроскопического рака, даже до того, как это покажет ПЭТ-сканирование или появятся симптомы. Этот подход особенно перспективен при раке мочевого пузыря, где, как показывают исследования, ctDNA иногда может обнаружить рецидив на несколько месяцев раньше, чем визуализация. В рамках текущих клинических испытаний изучается, как лучше всего использовать ctDNA при планировании лечения и мониторинге реакции пациента на лечение.

Более 30 лет Rocky Mountain Centers (RMCC) является надежным лидером в области оказания онкологической помощи мирового уровня в штате Колорадо. Наши онкологи-урологи специализируются на лечении пациентов с раком мочевого пузыря. Пациенты, которым требуется лучевая терапия, также могут пройти ее у онкологов-радиологов RMCC, часто в том же учреждении, где они получают другие виды лечения. Наши специалисты тесно сотрудничают с вами и вашим урологом, который также может быть вашим хирургом, чтобы составить план лечения, учитывающий ваш диагноз, цели и качество жизни.

Наши врачи стремятся находить новые и более эффективные способы лечения рака, предлагая инновационные, основанные на научных данных и индивидуализированные для каждого пациента методы лечения. Они также активно участвуют в клинических исследованиях, благодаря чему наши пациенты в Колорадо получают доступ к самым инновационным методам лечения.

Стоимость лечения зависит от вашего диагноза, страхового покрытия и плана лечения. Наши финансовые консультанты расскажут вам о ваших страховых льготах и предоставят четкую информацию о том, что будет покрываться страховкой, а также о любых расходах, которые вам придется оплатить самостоятельно.

Выбор онкологического центра, такого как RMCC, может значительно снизить ваши расходы на лечение. Согласно данным Community Oncology Alliance, лечение в независимых онкологических клиниках, таких как RMCC, может стоить до 50 % дешевле, чем лечение в амбулаторных отделениях больниц.

Более низкая стоимость не означает более низкое качество. RMCC предоставляет те же передовые методы лечения, технологии и индивидуальный уход, что и в больнице, но зачастую по более доступной цене и ближе к дому. RMCC лечит больше онкологических пациентов в Колорадо, чем любая другая клиника.