Рекомендуемый план лечения зависит от различных факторов, включая расположение опухоли и стадию заболевания. Большинству пациентов предстоит операция по удалению раковых клеток. Если онколог считает, что после операции могут остаться другие раковые клетки, может потребоваться дополнительное лечение.
Хирургия при раке мочевого пузыря
Обычные хирургические процедуры при раке мочевого пузыря включают:
- Трансуретральная резекция (ТУР) с фульгурацией:Во время ТУР с фульгурацией врач вводит цистоскоп (тонкую освещенную трубку) в мочевой пузырь через уретру. Затем инструмент с небольшой проволочной петлей на конце используется для удаления рака или для выжигания опухоли с помощью высокоэнергетического электричества. Это называется фульгурацией.
- Частичная (сегментарная) цистэктомия: это операция по удалению части мочевого пузыря. Она может быть проведена пациентам, у которых опухоль низкой степени тяжести вторглась в стенку мочевого пузыря, но ограничена одним участком мочевого пузыря. Поскольку удаляется только часть мочевого пузыря, пациенты могут нормально мочиться после восстановления после этой операции.
- Радикальная цистэктомия с отведением мочи: Хирургическое вмешательство, при котором удаляется мочевой пузырь, а также лимфатические узлы и близлежащие органы, содержащие рак. Это простата и семенные пузырьки у мужчин, матка, яичники и часть влагалища у женщин.
- Отвод мочи. Когда необходимо удалить мочевой пузырь, хирург создает для организма другой способ хранения и отведения мочи. Это может включать перенаправление мочи в толстую кишку, использование катетеров для дренирования мочевого пузыря или создание отверстия в брюшной полости, которое соединяется с мешком вне тела для сбора мочи.
Лучевая терапия при раке мочевого пузыря
Внешняя лучевая терапия может быть использована для нескольких различных целей при лечении рака мочевого пузыря, включая:
- Лечение после операции, чтобы убедиться, что все раковые клетки в этой области уничтожены.
- Для уничтожения раковых клеток, чтобы можно было избежать операции по удалению мочевого пузыря (цистэктомии).
- Альтернативный вариант вместо операции для больных раком мочевого пузыря на ранних стадиях, которым нельзя проводить операцию или химиотерапию.
- Для уничтожения клеток рака мочевого пузыря, выросших за пределами мочевого пузыря.
Методы лечения рака мочевого пузыря в медицинской онкологии
Химиотерапия, иммунотерапия и целевая терапия могут быть использованы как часть плана лечения рака мочевого пузыря.
Внутрипузырная терапия при раке мочевого пузыря на ранних стадиях
Внутрипузырная терапия может быть использована для лечения рака мочевого пузыря, не захватившего мышечную стенку. Жидкий препарат помещается внутрь мочевого пузыря вместо того, чтобы давать его через рот или делать инъекцию. Препарат вводится через трубку (мочевой катетер). Препараты, вводимые в мочевой пузырь, могут быть химиотерапией или иммунотерапией.
Системная химиотерапия
Вводимые через капельницу или в виде таблеток, эти препараты используются для уменьшения размеров опухоли перед операцией и/или для того, чтобы убедиться, что все оставшиеся раковые клетки уничтожены после операции. Различные виды лечения выбираются в зависимости от того, используется ли облучение в качестве части плана лечения.
Иммунотерапия при раке мочевого пузыря
Раковые клетки способны обмануть организм и заставить его думать, что они здоровы, "прячась" от защитных сил иммунной системы. Препараты иммунотерапии используют иммунную систему организма для выявления и атаки раковых клеток, позволяя организму идентифицировать раковые клетки и убивать их так же, как и другие чужеродные вещества в организме. Препарат может вводиться непосредственно в мочевой пузырь или через капельницу.
Таргетная терапия рака мочевого пузыря
Исследователи выявили специфические генетические изменения, которые могут привести к раку мочевого пузыря. Были разработаны препараты, направленные на эти изменения и останавливающие рост рака. Будут проведены тесты, чтобы определить, есть ли генные мутации, которые можно лечить одним из этих препаратов.
