Стадии и классификация рака мочевого пузыря

Результаты биопсии и анализов помогут команде онкологов определить, будет ли рак расти медленно или быстро и насколько далеко он распространился. Класс указывает на то, как быстро рак, вероятно, будет расти.

Степени рака мочевого пузыря

Степень описывает, насколько раковые клетки похожи на здоровые клетки при рассмотрении под микроскопом. Раковая ткань сравнивается со здоровой тканью, которая обычно содержит много различных типов клеток, сгруппированных вместе. Существует две степени рака мочевого пузыря:

Низкая степень злокачественности. Если рак выглядит похожим на здоровую ткань и имеет различные группировки клеток, его называют «дифференцированным» или «опухолью низкой степени злокачественности». Этот тип рака может рецидивировать.
Высокая степень злокачественности. Если раковая ткань сильно отличается от здоровой ткани, она называется «слабодифференцированной» или «опухолью высокой степени злокачественности». Этот тип рака чаще прогрессирует и рецидивирует после завершения лечения.

Урологи-онкологи и хирурги используют степень злокачественности при определении оптимального подхода к хирургическому лечению и последующему наблюдению.

Стадии рака мочевого пузыря

Существует несколько различных систем стадирования рака. Для рака мочевого пузыря наиболее часто используется система стадирования TNM. TNM расшифровывается как:

T = размер опухоли
N = состояние лимфатических узлов (количество и расположение лимфатических узлов с раком)
М = Метастазы (распространился ли рак на другие части тела или нет)

Категории T для рака мочевого пузыря

T, за которым следует число от 0 до 4, характеризует размер основной (первичной) опухоли и наличие ее распространения. Более высокие цифры T означают более крупную опухоль и/или более широкое распространение.

TX: Первичная опухоль не может быть оценена.
T0: Отсутствие признаков первичной опухоли в мочевом пузыре.
Ta: Неинвазивная папиллярная карцинома, которая часто обнаруживается на небольшом участке ткани, легко поддающемся удалению.
Tis: Карцинома in situ (CIS) или "плоская опухоль", то есть рак обнаруживается только на поверхности мочевого пузыря или рядом с ней. Этот тип рака мочевого пузыря часто возвращается после лечения, обычно в виде другого неинвазивного рака в мочевом пузыре.
T1: Опухоль распространилась на соединительную ткань (так называемую lamina propria), которая отделяет выстилку мочевого пузыря от расположенных под ней мышц, но не затрагивает мышцы стенки мочевого пузыря.
T2: Опухоль распространилась на мышцы стенки мочевого пузыря.
- T2a: Опухоль распространилась на внутреннюю половину мышцы стенки мочевого пузыря
- T2b: Опухоль распространилась на глубокую мышцу мочевого пузыря (внешнюю половину мышцы).
T3: Опухоль проросла в перивезикальную ткань (жировая ткань, окружающая мочевой пузырь).
- T3a: Опухоль проросла в перивезикальную ткань, как видно под микроскопом
- T3b: Макроскопически опухоль проросла в перивезикальную ткань, что означает, что опухоль (опухоли) достаточно велика, чтобы ее можно было увидеть при визуализации или чтобы врач ее увидел или почувствовал.
T4: Опухоль распространилась на следующие органы: брюшная стенка, стенка таза, простата или семенные пузырьки (трубы, по которым течет сперма), матка или влагалище женщины
- T4a: Опухоль распространилась на простату, семенные пузырьки, матку или влагалище.
- T4b: Опухоль распространилась на стенку таза или брюшную стенку.

Категории N для рака мочевого пузыря

N, за которым следует число от 0 до 3, указывает, распространился ли рак на лимфатические узлы.

NX: Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены
N0: Рак не распространился на регионарные лимфатические узлы
N1: Рак распространился на один региональный лимфатический узел в тазу.
N2: Рак распространился на два или более регионарных лимфатических узла в тазу.
N3: Рак распространился на общие подвздошные лимфатические узлы, которые расположены за крупными артериями в тазу, над мочевым пузырем.

M Категории рака мочевого пузыря

M описывает, распространился ли рак на другие части тела (так называемый отдаленный метастаз).

M0: Заболевание не дало метастазов
M1: Имеются отдаленные метастазы
- M1a: Рак распространился только на лимфатические узлы за пределами таза.
- M1b: Рак распространился на другие части тела.

Класс и стадия рака мочевого пузыря помогут команде онкологов разработать индивидуальный план лечения.

Бесплатное руководство для пациентов с недавно диагностированным раком мочевого пузыря

Получите полезные советы о том, чего ожидать и как подготовить свой разум и тело к лечению рака мочевого пузыря.

Группы стадирования рака мочевого пузыря

Полученные результаты объединяются для определения стадии рака мочевого пузыря у каждого человека. Существует 5 стадий: стадия 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4).

Стадия 0, называемая папиллярной карциномой и карциномой in Situ, подразделяется на стадию 0a и стадию 0is, в зависимости от типа опухоли:

Стадия 0a (папиллярная карцинома): Аномальные клетки обнаруживаются в ткани, выстилающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Эти аномальные клетки, которые могут выглядеть как крошечные грибы, растущие из ткани мочевого пузыря, могут стать раковыми и распространиться на близлежащие нормальные ткани (Ta, N0, M0).
Стадия 0 - (карцинома in situ): Плоская опухоль на ткани, выстилающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Она не проросла в полые части мочевого пузыря и не распространилась на толстый слой мышечной или соединительной ткани мочевого пузыря (Tis, N0, M0).

Стадия I: Рак сформировался и распространился на слой ткани под внутренней оболочкой мочевого пузыря. Он не распространился на толстый слой мышц стенки мочевого пузыря, а также на лимфатические узлы или другие органы (T1, N0, M0).

Стадия II: Рак распространился либо на внутреннюю половину, либо на внешнюю половину мышечной стенки мочевого пузыря. Опухоль не достигла жировой ткани, окружающей мочевой пузырь, и не распространилась на лимфатические узлы или другие органы (T2, N0, M0).

Стадия III: Рак распространился из мочевого пузыря в окружающий его жировой слой ткани и может распространиться на репродуктивные органы (простату, матку, влагалище). Рак также может распространиться на региональные лимфатические узлы.

Стадия IIIA: Опухоль проросла в перивезикальную ткань или распространилась на простату, матку или влагалище, но не распространилась на лимфатические узлы или другие органы (T3a, T3b или T4a; N0; M0)
ИЛИ
Рак распространился на один региональный лимфатический узел (T1 - T4a, N1, M0).

Стадия IIIB: Рак распространился на два или более регионарных лимфатических узлов или на общие подвздошные лимфатические узлы (от T1 до T4a, N2 или N3, M0).

Стадия IV: Рак распространился из мочевого пузыря на стенку брюшной полости или таза, а также может распространиться на один или несколько лимфатических узлов или в другие части тела.

Стадия IVA: Опухоль распространилась на стенку таза или брюшную стенку, но не на другие части тела (T4b, любой N, M0)
ИЛИ
Рак распространился на лимфатические узлы, расположенные за пределами таза (любой T, любой N, M1a).
Стадия IVB: рак распространился на другие части тела (любая T, любая N, M1b).

Стадии и классификация рака мочевого пузыря

Степени рака мочевого пузыря