Диагностика рака мочевого пузыря

Если у вас есть симптомы, врач, скорее всего, проведет анализы мочи и крови. Если результаты анализов окажутся ненормальными, врач должен будет выяснить наличие рака. Уролог - самый распространенный специалист, который поможет выявить причину ваших симптомов. Они:

• Спросите о вашей личной и семейной истории болезни, чтобы узнать больше о симптомах и возможных факторах риска развития рака мочевого пузыря.
• Проведите повторные анализы мочи и крови или, возможно, дополнительные анализы, которые не проводились ранее, чтобы убедиться, что первые анализы были точными. 
• Возможно, загляните в мочевой пузырь с помощью цистоскопа. Это прибор с подсветкой, который позволяет врачу заглянуть внутрь мочевого пузыря и проверить наличие новообразований или других состояний, которые могут вызывать симптомы. Цистоскопия с использованием синего света может быть использована, если есть конкретные подозрения на рак. В этом случае в мочевой пузырь вводится активированный светом препарат, который поглощается раковыми клетками, если таковые имеются. Когда уролог просвечивает цистоскоп синим светом, раковые клетки, содержащие лекарство, светятся (флуоресцируют). Это позволяет врачу увидеть больше, чем при использовании обычного белого света.

Если во время цистоскопии уролог отмечает участки, которые выглядят ненормально, то, скорее всего, будет проведена биопсия. Она может быть проведена сразу или назначена на ближайшее время. Биопсия мочевого пузыря называется трансуретральной резекцией опухоли мочевого пузыря (ТУРБТ). Уролог удалит участок, который выглядит ненормальным, вместе с частью мышцы мочевого пузыря, чтобы проверить его на наличие рака. 

Если обнаружен рак мочевого пузыря, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы узнать, не распространился ли рак за пределы мочевого пузыря. Они могут включать некоторые или все из перечисленных ниже:

• Внутривенная пиелограмма (IVP): Серия рентгеновских снимков почек, мочеточников и мочевого пузыря для выявления наличия рака в этих органах. Контрастный краситель вводится в вену. По мере продвижения контрастного красителя по почкам, мочеточникам и мочевому пузырю делаются рентгеновские снимки, чтобы увидеть, нет ли закупорки.
• Компьютерная томография (CAT-сканирование): Процедура, в ходе которой делаются снимки внутренних частей тела с помощью рентгеновских лучей, снятых под разными углами. Чтобы органы или ткани были видны более четко, в вену или глотку может быть введен краситель. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной осевой томографией.
• МРТ: С его помощью можно увидеть, распространился ли рак на лимфатические узлы или мягкие ткани за пределами мочевого пузыря.
• Ультразвуковое исследование: Иногда используется для определения размера мочевого пузыря, формы опухоли и для осмотра почек на предмет признаков рака.
• Рентген грудной клетки: Если есть основания полагать, что рак распространился за пределы мочевого пузыря, вам сделают рентген грудной клетки, чтобы проверить, не распространился ли рак туда.
• Сканирование костей: Чтобы определить, пророс ли рак в кости.

После завершения диагностических исследований ваш онколог ознакомится с их результатами. Если диагноз - рак, следующим шагом будет определение его степени (стадии). Узнайте о стадировании.