Вопросы и ответы по раку молочной железы

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы - это вид рака, который зарождается в тканях молочной железы. Наиболее распространенным признаком рака молочной железы является уплотнение в молочной железе. Однако изменение размера или формы груди, выделения из соска, ямочки на коже, покраснение или зуд кожи, а также втянутый сосок также могут указывать на рак груди.  

Какие существуют типы рака молочной железы?

Рак молочной железы обычно относят к одной из двух широких категорий - инвазивный и неинвазивный, которые затем делятся на подтипы, такие как протоковый, дольковый и воспалительный. Существуют также подтипы, определяющие, подпитывают ли рак молочной железы гормоны. Из всех типов рака молочной железы инвазивная протоковая карцинома и инвазивная дольковая карцинома являются двумя наиболее распространенными.

Что вызывает рак молочной железы?

Точные причины возникновения рака молочной железы неясны, однако известны факторы, которые могут повысить риск заболевания. Некоторые известные факторы риска включают пожилой возраст, мутации, репродуктивную историю, семейный анамнез, историю рака яичников или молочной железы, а также предшествующую лучевую терапию. Изменения или мутации в ДНК также могут привести к превращению нормальных клеток молочной железы в раковые. Эти изменения могут быть связаны с факторами риска или передаваться по наследству. Физическая активность и поддержание здорового веса могут помочь снизить риск развития рака молочной железы. По некоторым данным, следует также ограничить потребление алкоголя.

Когда следует начинать скрининг на рак молочной железы?

Раннее выявление является ключевым фактором в лечении рака молочной железы. В то время как некоторые женщины испытывают симптомы рака молочной железы, многие другие не испытывают никаких симптомов вообще. Вот почему так важно регулярно проходить обследование. Чем раньше выявлен рак молочной железы, тем легче его успешно лечить. У женщин в возрасте до 40 лет есть возможность начать скрининг с ежегодного прохождения маммографии. Женщины в возрасте 45-54 лет должны проходить маммографию каждый год.

Зачем мне нужна маммограмма?

Маммография не предотвращает рак молочной железы, но часто может обнаружить или выявить рак молочной железы на ранней стадии, еще до того, как вы почувствуете уплотнение. Маммограммы также могут показать крошечные скопления кальция, называемые микрокальцификатами. Важно понимать, что маммограммы не идеальны. Ранний рак молочной железы может быть скрыт в нормальной ткани молочной железы, что приводит к ложноотрицательному результату. Иногда маммограмма может выявить что-то, что может вызывать беспокойство, но не рак. Это считается ложноположительным результатом. Кроме того, иногда в молочной железе обнаруживаются аномалии или доброкачественные состояния.

К какому врачу мне следует обратиться, если я думаю, что у меня рак молочной железы?

При обнаружении отклонений в молочной железе ваш лечащий врач может направить вас на визуализацию, например, на маммографию. Если во время визуализации будут обнаружены отклонения от нормы, будет назначена биопсия. Если результаты биопсии указывают на рак, следующим шагом будет посещение медицинского онколога. 

Каких врачей я буду посещать во время лечения рака молочной железы?

В зависимости от вида необходимого вам лечения, в вашей медицинской команде могут быть разные врачи и специалисты по раку молочной железы. Это может быть хирург по молочной железе или хирургический онколог, радиационный онколог и пластический хирург - все они будут работать вместе, чтобы обеспечить лечение рака молочной железы.

Какие существуют варианты лечения рака молочной железы?

Из всех вариантов лечения рака молочной железы наиболее распространенным является хирургическое вмешательство - щадящая операция или мастэктомия. Другие варианты лечения могут включать комбинацию химиотерапии, лучевой терапии и таргетной терапии. В некоторых случаях рекомендуется гормональная/эндокринная терапия.

Как скоро должно начаться лечение рака после постановки диагноза?

В целом, лечение следует начинать как можно скорее. При этом не нужно торопиться с лечением в тот же день, когда вам поставили диагноз. Ваша команда онкологов может рекомендовать начать лечение в течение месяца или двух после постановки диагноза после определения того, что обеспечит наилучший результат. 

Что означает стадия рака? 

Стадия означает степень развития рака. Знание стадии помогает определить направление лечения. Стадия определяется на основании различных факторов, включая размер раковой опухоли, захват раком близлежащих тканей и распространение (метастазирование) в другие части тела.

Следует ли больным раком молочной железы проводить генетическое тестирование?

Некоторые пациентки с раком молочной железы могут быть направлены на генетическое тестирование. Поскольку генетика играет незначительную роль лишь в небольшом проценте случаев рака, не всем будет полезно пройти тестирование. Большинство экспертов сходятся во мнении, что генетическое тестирование лиц, не страдающих раком, следует проводить только в тех случаях, когда индивидуальный или семейный анамнез позволяет предположить возможное наличие опасной мутации в BRCA1 или BRCA2.

Должен ли я получить второе мнение?

Быть уверенным в диагнозе рака молочной железы и плане лечения очень важно. Поэтому получение второго мнения - обычное дело. Потратив дополнительное время на посещение другого специалиста по лечению рака, вы сможете определить другие варианты, которые, возможно, не предложил первый онколог. Однако важно получить второе мнение как можно скорее, чтобы не откладывать начало лечения. 

Какая поддержка доступна для больных раком молочной железы?

В RMCC для наших пациентов работают социальные работники, которые организуют встречи поддержки. Ваша команда по уходу также предоставит ресурсы для поддержки, необходимой вам и вашей семье, включая образовательные мероприятия и группы поддержки как внутри сообщества, так и за его пределами. У вас даже может быть доступ к диетологу, который поможет вам выбрать здоровый образ жизни во время и после лечения.